妊娠36周血糖高時(shí)，一般需要積極治療。具體分析如下：
妊娠36周距離胎兒分娩的時(shí)間比較短，如果血糖控制不佳，容易誘發(fā)妊娠期糖尿病，從而影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒處于高營(yíng)養(yǎng)高代謝的環(huán)境中，可能使胎兒脂肪堆積過多、體重增加過快，容易導(dǎo)致胎兒體型過大，順產(chǎn)分娩時(shí)可能導(dǎo)致難產(chǎn)。此外，胎兒出生后從母體內(nèi)的高血糖環(huán)境到了正常環(huán)境，短時(shí)間內(nèi)可能無法適應(yīng)，容易出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。因此妊娠36周的孕婦出現(xiàn)血糖高的情況時(shí)，建議平時(shí)避免吃甜食，也不宜吃地瓜、土豆、粉條等含淀粉多的食物，還要避免油膩、煎炸、辛辣、生冷等食物，如果飲食無法控制血糖升高，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液等胰島素進(jìn)行控制。
來得時(shí) 甘精胰島素注射液
生產(chǎn)廠家：賽諾菲（北京）制藥有限公司
功能主治：需用胰島素治療的糖尿病。
用法用量：本品是胰島素類似物，具有長(zhǎng)效作用，應(yīng)在每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調(diào)整幅度是2 IU，最大的單次注射劑量為40 IU。 甘精胰島素的用藥劑量應(yīng)因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。 從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療 從其他中效或長(zhǎng)效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時(shí)，可能需改變基礎(chǔ)胰島素的劑量，并調(diào)整其他同時(shí)使用的治療糖尿病的藥物（加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時(shí)間，或口服降糖藥物的劑量）。 為了減少夜間和清晨發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性，將原來采用每天注射2次NPH胰島素的患者，改為每日注射1次甘精胰島素的治療方案時(shí)，在變更治療的第1周，其每天基礎(chǔ)胰島素的用量應(yīng)減少20-30％。在第1周減少基礎(chǔ)胰島素用量期間，有些患者可能需在進(jìn)食時(shí)代償性地加用胰島素，此后的治療方案應(yīng)因人而異。 因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者，和其他胰島素類似物一樣，改用甘精胰島素后可能對(duì)胰島素反應(yīng)會(huì)增加。 換用及開始用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)代謝改變。 隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加，可能需進(jìn)一步調(diào)整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變，或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況，也需調(diào)整劑量 (參見\"注意事項(xiàng)\")。 用法 ：甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長(zhǎng)效作用與其在皮下組織內(nèi)注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內(nèi)，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區(qū)內(nèi)，每次注射的部位必須輪換。 由于經(jīng)驗(yàn)有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評(píng)估 ：兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見\"注意事項(xiàng)\")。
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妊娠36周的孕婦應(yīng)定期到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，如果血糖異常，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理用藥等進(jìn)行控制。
