腮腺癌早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、局部疼痛、皮膚破潰及頸部淋巴結(jié)腫大。典型表現(xiàn)包括腮腺區(qū)硬結(jié)、面部麻木、張口困難、耳周疼痛和唾液分泌異常。

1、無(wú)痛性腫塊：

約80%患者以腮腺區(qū)緩慢增大的腫塊為首發(fā)癥狀，質(zhì)地較硬且邊界不清。腫塊通常位于耳垂下方，早期活動(dòng)度尚可，易被誤認(rèn)為良性腫瘤。這種無(wú)痛性特征常導(dǎo)致就診延誤，建議發(fā)現(xiàn)超過(guò)1個(gè)月的腮腺區(qū)腫物盡早就醫(yī)檢查。

2、面神經(jīng)麻痹：

腫瘤侵犯面神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)同側(cè)面肌無(wú)力，表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。這是腮腺癌區(qū)別于良性腫瘤的重要特征，約25%患者在確診時(shí)已存在神經(jīng)侵犯。面神經(jīng)顴支最易受累，可能伴隨耳后疼痛或味覺異常。

3、局部疼痛：

進(jìn)展期腫瘤可引起持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間加重，疼痛可能放射至耳部或顳區(qū)。約30%患者出現(xiàn)此癥狀，提示腫瘤可能侵犯周圍神經(jīng)或骨骼。若伴隨皮膚麻木感，常表明腫瘤已突破腮腺包膜。

4、皮膚改變：

晚期腫瘤可導(dǎo)致表面皮膚粘連、顏色變暗甚至潰爛出血。皮膚靜脈怒張是特征性表現(xiàn)，提示腫瘤血供豐富。部分黏液表皮樣癌可能出現(xiàn)囊性變，觸診有波動(dòng)感。這些改變多預(yù)示腫瘤已進(jìn)入局部晚期階段。

5、功能障礙：

腫瘤壓迫或侵犯可導(dǎo)致張口受限、吞咽困難及言語(yǔ)障礙。腮腺深葉腫瘤可能突向咽側(cè)壁，引起咽部異物感。伴隨唾液分泌減少時(shí)，可能出現(xiàn)口腔干燥、齲齒增多等情況。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)味覺減退或聽覺異常。

腮腺癌患者日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免刺激腫瘤區(qū)域。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣酸性食物刺激唾液分泌。適度面部按摩可緩解肌肉緊張，但應(yīng)避開腫瘤部位。建議佩戴寬檐帽減少陽(yáng)光直射，規(guī)律復(fù)查頸部淋巴結(jié)情況。術(shù)后患者需進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用人工淚液預(yù)防角膜炎。