牙齒松動(dòng)通常不建議自行用藥，需根據(jù)病因選擇治療方案，常見干預(yù)方式包括牙周治療、咬合調(diào)整、固定術(shù)等。藥物僅作為輔助手段，臨床可能使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、頭孢克洛等抗感染藥物。
1、抗感染治療：
細(xì)菌感染引起的牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因。牙周袋局部可放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏緩釋劑，抑制牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌；伴急性化膿時(shí)短期口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢類抗生素。需注意抗生素需在牙周基礎(chǔ)治療潔治、刮治前提下使用。
2、營養(yǎng)支持：
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需補(bǔ)充鈣劑與維生素D3，如碳酸鈣D3片。維生素C缺乏可能引起牙齦萎縮，可配合服用維生素C泡騰片促進(jìn)膠原合成。但營養(yǎng)補(bǔ)充不能替代牙周治療，重度吸收需進(jìn)行植骨手術(shù)。
3、炎癥控制：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解急性期牙齦腫痛，但無法阻止牙槽骨吸收。嚴(yán)重自身免疫性牙周病需風(fēng)濕免疫科會(huì)診，可能短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。中藥固齒丸含骨碎補(bǔ)、熟地黃等成分，對輕度松動(dòng)可能有一定改善作用。
4、局部用藥：
氯己定含漱液可減少菌斑堆積，西吡氯銨含片對早期牙齦炎有效。碘甘油局部涂抹能消炎鎮(zhèn)痛，但長期使用可能影響甲狀腺功能。所有局部藥物均需配合正確的巴氏刷牙法及牙線使用。
5、全身疾病管理：
糖尿病患者的牙齒松動(dòng)需優(yōu)先控制血糖，高血壓患者需調(diào)整硝苯地平等可能引起牙齦增生的藥物。妊娠期牙齦瘤導(dǎo)致的松動(dòng)通常產(chǎn)后自行緩解，期間可用生理鹽水含漱保持口腔清潔。
牙齒松動(dòng)患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷，避免咀嚼硬物，每周使用沖牙器清潔牙縫。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，戒煙限酒減少牙周刺激。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，Ⅲ度以上松動(dòng)需及時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定或種植修復(fù)。夜間磨牙者需佩戴咬合墊，兒童乳牙松動(dòng)期應(yīng)避免用手搖晃牙齒。
