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        托吡酯片與中樞神經(jīng)抑制劑合用是怎樣呢?

        發(fā)布時(shí)間:2023-01-28 11:40 相關(guān)企業(yè):西安楊森制藥有限公司

        托吡酯片主要成分為托吡酯。與其它抗癲癇藥物比較,托吡酯的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為:更長(zhǎng)的半衰期,線性藥代動(dòng)力學(xué),主要經(jīng)腎清除,蛋白結(jié)合不顯著,不具有臨床相關(guān)活性代謝物。那么,托吡酯片與中樞神經(jīng)抑制劑合用是怎樣呢?

        托吡酯片

        托吡酯片 生產(chǎn)廠家:西安楊森制藥有限公司 功能主治:本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。 用法用量:中“2-16歲兒童”部分。
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        托吡酯片的性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。

        托吡酯片的功能主治是用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

        托吡酯片的藥理作用是化研究得出與其抗癲癇作用有關(guān)的托吡酯的三個(gè)特性。由神經(jīng)元持續(xù)去極化所反復(fù)激發(fā)的動(dòng)作電位被托吡酯以時(shí)間依賴的模式阻斷,表明托吡酯可阻斷狀態(tài)依賴的鈉通道。托吡酯可提高γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受體的頻率,從而加強(qiáng)GABA誘導(dǎo)氯離子內(nèi)流的能力,表明托吡酯可增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用。此作用不被苯二氮卓類拮抗劑氟馬西尼阻斷,托吡酯也不增加通道開(kāi)放的持續(xù)時(shí)間,因此,托吡酯與苯巴比妥調(diào)節(jié)GABAA受體的方式不同。由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮卓類藥物明顯不同,其作用可能是調(diào)節(jié)苯二氮卓不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸(Kainate)激活興奮性氨基酸(谷氨酸)的Kainate/AMPA(α-氨基-3-羥基-5-甲基異噁唑-4-丙酸)亞型,但對(duì)N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無(wú)明顯影響。托吡酯的上述作用在1μM至200μM范圍內(nèi)與濃度相關(guān),1μM至10μM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。此外,托吡酯可抑制一些碳酸酐酶同工酶的作用。這一藥理作用比已知的碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺作用弱,并且不是托吡酯抗癲癇作用的主要特性。

        托吡酯片與中樞神經(jīng)抑制劑合用是在一項(xiàng)對(duì)健康志愿者進(jìn)行的藥物相互作用研究中,評(píng)價(jià)了單獨(dú)使用及合用氫氯噻嗪(每日25mg)與托吡酯(每日2次,每次96mg)的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)特性。研究結(jié)果顯示,在使用托吡酯時(shí)加入氫氯噻嗪,會(huì)使托吡酯的Cmax升高27%,AUC增加29%。尚不知此變化的臨床意義。因此,在使用托吡酯時(shí)加入氫氯噻嗪,可能需要調(diào)整托吡酯的用藥劑量。與托吡酯合用對(duì)氫氯噻嗪穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著影響。臨床檢驗(yàn)PID-Topamaxtablets25mg50mg100mg-LM-20050125-app15/18結(jié)果顯示,單獨(dú)使用托吡酯或氫氯噻嗪后,血鉀濃度有所降低,其降低程度大于兩藥物合用造成的血鉀降低程度。中樞神經(jīng)抑制劑:未進(jìn)行過(guò)與乙醇或其它中樞神經(jīng)抑制劑同服的臨床研究,但是建議不要與乙醇或其它中樞神經(jīng)抑制劑同服。

        托吡酯片的有效期是36個(gè)月。

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