輕微齙牙不能自行按壓矯正,需通過(guò)正畸治療、隱形矯治器、外科手術(shù)等方式干預(yù)。齙牙通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙槽骨發(fā)育異常、牙齒排列擁擠、頜骨位置失調(diào)等原因引起。
1、遺傳因素:
齙牙具有家族遺傳傾向,父母存在頜骨發(fā)育異?;蜓例X排列問(wèn)題時(shí),子女患病概率顯著增加。此類(lèi)情況需通過(guò)專(zhuān)業(yè)正畸評(píng)估制定個(gè)性化方案,常見(jiàn)干預(yù)手段包括固定托槽矯正或隱形牙套。
2、口腔習(xí)慣:
長(zhǎng)期吮指、口呼吸或舌頭頂齒等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致前牙前突。兒童期可通過(guò)肌功能訓(xùn)練器糾正,成人需配合正畸治療。日常建議進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練,每天練習(xí)抿嘴動(dòng)作3組每組10次。
3、牙槽骨異常:
上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨后縮會(huì)造成牙齒外凸,表現(xiàn)為開(kāi)唇露齒。輕癥可采用MBT直絲弓矯治技術(shù),重癥需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。伴隨癥狀包括咀嚼效率下降、顳下頜關(guān)節(jié)彈響。
4、牙齒擁擠:
牙弓長(zhǎng)度不足時(shí)前牙被迫外移,常見(jiàn)拔除前磨牙后佩戴傳統(tǒng)金屬托槽。推薦使用陶瓷托槽降低可見(jiàn)度,配合牙線清潔避免鄰面齲壞。早期干預(yù)可選擇間隙保持器。
5、頜骨失調(diào):
骨性三類(lèi)錯(cuò)頜畸形需正畸-正頜聯(lián)合治療,術(shù)前正畸常用多曲方絲弓技術(shù),手術(shù)方式包括LeFortI型截骨術(shù)或矢狀劈開(kāi)術(shù)。典型癥狀表現(xiàn)為面部中份前突、閉口困難。
建議每日攝入足量鈣質(zhì)與維生素D強(qiáng)化牙槽骨,選擇蘋(píng)果胡蘿卜等需充分咀嚼的食物鍛煉咬肌。避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。正畸期間使用沖牙器維護(hù)牙齦健康,矯治完成后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)需立即復(fù)診。