吡嘧司特鉀片屬于抗過(guò)敏藥物，孕婦需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。妊娠期用藥需權(quán)衡藥物風(fēng)險(xiǎn)與過(guò)敏癥狀控制需求，避免自行服藥。
1、藥物分類：吡嘧司特鉀片為組胺H1受體拮抗劑，通過(guò)抑制肥大細(xì)胞釋放組胺緩解過(guò)敏癥狀。妊娠期使用需考慮藥物透過(guò)胎盤(pán)屏障的可能性，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能影響胚胎發(fā)育。
2、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：美國(guó)FDA妊娠藥物分級(jí)為B級(jí)，表示動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示胎兒風(fēng)險(xiǎn)但缺乏充分人類研究。妊娠早期器官形成階段尤其需謹(jǐn)慎，中晚期相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低但仍需監(jiān)測(cè)。
3、適應(yīng)癥評(píng)估：僅適用于嚴(yán)重影響生活的過(guò)敏性鼻炎或蕁麻疹，輕微癥狀建議優(yōu)先采用生理鹽水沖洗、冷敷等物理療法。需排除妊娠期特有皮膚病如妊娠癢疹。
4、替代方案：可考慮局部用色甘酸鈉滴鼻劑等B級(jí)藥物，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)短期使用氯雷他定相對(duì)安全。避免聯(lián)合使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑。
5、用藥原則：必須用藥時(shí)選擇最低有效劑量，療程不超過(guò)7天。用藥期間定期產(chǎn)檢排查胎兒生長(zhǎng)受限，哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。
妊娠期出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)優(yōu)先回避過(guò)敏原，保持環(huán)境濕度40%-60%，每日補(bǔ)充維生素C 200mg。適度游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)皮疹加重或呼吸困難需立即急診。用藥前務(wù)必提供完整妊娠史，包括既往流產(chǎn)史和藥物過(guò)敏史，由產(chǎn)科醫(yī)生與變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診制定方案。
