鼻子和嗓子連接處有異物感可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流或上呼吸道感染引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部用藥、抑酸治療、抗感染等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎:
鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)生炎癥反應(yīng),分泌物倒流至鼻咽部形成刺激。典型伴隨鼻癢、陣發(fā)性噴嚏,部分患者會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行鼻噴激素治療。
2、慢性咽炎:
長(zhǎng)期吸煙、用嗓過(guò)度或空氣污染導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,產(chǎn)生持續(xù)異物感和干癢。檢查可見(jiàn)咽后壁顆粒狀隆起,可能伴有黏稠分泌物。建議戒煙限酒,使用復(fù)方硼砂溶液含漱,必要時(shí)采用低溫等離子消融術(shù)處理增生組織。
3、鼻后滴漏綜合征:
鼻竇炎或感冒后鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉,形成黏液附著感。常見(jiàn)晨起刺激性咳嗽,喉鏡檢查可見(jiàn)咽后壁黏液條紋。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合鼻腔沖洗改善癥狀。
4、胃食管反流:
胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性炎癥,表現(xiàn)為晨起口苦、聲嘶及喉部堵塞感。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可確診。治療需抬高床頭15度,避免睡前進(jìn)食,服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸分泌。
5、上呼吸道感染:
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻咽部黏膜充血腫脹,產(chǎn)生異物感伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可鑒別感染類(lèi)型。輕癥多飲水休息即可,細(xì)菌性感染需使用阿莫西林等抗生素,病程一般不超過(guò)兩周。
保持每天2000毫升溫水?dāng)z入有助于稀釋分泌物,用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-4次可清潔鼻咽部。避免辛辣刺激飲食,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。練習(xí)腹式呼吸能減輕咽喉肌肉緊張,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減少胃酸反流。若癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或出現(xiàn)血性分泌物,需進(jìn)行鼻咽鏡排除腫瘤性病變。咽喉保健可常含服西地碘含片,但需注意碘過(guò)敏者禁用。