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        孕酮水平偏低在孕前經(jīng)期檢查中可能由黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、下丘腦-垂體軸失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物補(bǔ)充、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

        1、黃體功能不足:排卵后黃體分泌孕酮不足可能與卵泡發(fā)育不良或黃體期縮短有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議增加黑豆、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。

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        來益 維生素E 生產(chǎn)廠家:浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠 功能主治:1.維生素E是高效抗氧化劑,可使細(xì)胞膜免受自由基的傷害,起到保護(hù)血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用,可以預(yù)防多種慢性疾病,如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等   2.促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成,可促進(jìn)傷口愈合   3.與生殖功能和精子生成有關(guān),可預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢   4.改善免疫功能,延緩衰老   5.保護(hù)紅細(xì)胞膜,預(yù)防溶血性貧血   6.美白祛斑、美發(fā)護(hù)發(fā)、防曬護(hù)膚 用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2-3次。
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        2、多囊卵巢綜合征:胰島素抵抗導(dǎo)致的卵泡發(fā)育障礙會(huì)影響孕酮合成,常伴痤瘡、多毛癥狀。控制體重至BMI<24,減少精制碳水?dāng)z入,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍改善胰島素敏感性。

        3、高泌乳素血癥:垂體瘤或藥物因素引起的泌乳素升高會(huì)抑制促性腺激素分泌。血清泌乳素>25ng/ml需進(jìn)行垂體MRI檢查,藥物治療可選擇溴隱亭或卡麥角林。

        4、甲狀腺功能異常:甲減患者TSH升高會(huì)干擾卵巢甾體激素合成,建議孕前將TSH控制在2.5mIU/L以下。每日攝入硒200μg,避免十字花科蔬菜過量攝入影響甲狀腺功能。

        5、下丘腦-垂體軸失調(diào):過度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的能量負(fù)平衡會(huì)抑制GnRH脈沖分泌,BMI<18.5需增加每日300-500kcal熱量攝入,優(yōu)先選擇牛油果、三文魚等優(yōu)質(zhì)脂肪來源。

        備孕期間發(fā)現(xiàn)孕酮偏低需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期,配合超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度變化。每日30分鐘快走或游泳可改善盆腔血液循環(huán),維生素E 400IU/日有助于黃體功能維護(hù)。若黃體中期孕酮持續(xù)<10ng/ml,需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮進(jìn)行黃體支持,避免自行服用激素類藥物。飲食注意補(bǔ)充鋅牡蠣、南瓜籽和維生素B6香蕉、鷹嘴豆,這些營(yíng)養(yǎng)素是孕酮合成的必要輔酶。

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