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        草酸艾司西酞普蘭片可通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平、改善情緒穩(wěn)定性、緩解軀體化癥狀、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險、提升社會功能等方式治療焦慮障礙。焦慮癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、甲狀腺功能異常等原因引起。

        草酸艾司西酞普蘭片

        樂朋 草酸艾司西酞普蘭片 生產(chǎn)廠家:浙江華海藥業(yè)股份有限公司 功能主治:治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 用法用量:用法:口服,可以與食物同服。用量:抑郁癥:每日1次。常用劑量為每日10mg.根據(jù)患者的個體反應(yīng),每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應(yīng)持續(xù)治療至少6個月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)周后增加至每日10mg。根據(jù)惠者的個體反應(yīng),劑量還可以繼續(xù)增加至最大劑量每日20mg。治療約3個月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。老年患者(>65歲):推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量(5mg)開始治療,每日最大劑量不應(yīng)超過10mg。兒童和青少年(<18歲):本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者輕中度腎功能降低者不需要調(diào)整劑量,嚴重腎功能降低的患者(CLax<30mL分鐘)慎用。肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg.持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個體反應(yīng),劑量可以增加至每日10mg。建議對肝功能嚴重降低的患者需注意并進行特別謹慎的增加劑量。細胞色素P4502C19(CYP2C19)慢代謝者對于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周,根據(jù)患者的個體反應(yīng),可將劑量增加至每日10mg。停藥應(yīng)避免突然停藥。需要停止本品治療時,應(yīng)該至少在1~2周時間內(nèi)逐漸減少劑量,以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實。
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        1、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì):草酸艾司西酞普蘭作為SSRI類藥物,選擇性抑制5-羥色胺再攝取,增加突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)濃度。該機制可改善杏仁核過度活躍狀態(tài),適用于廣泛性焦慮、驚恐障礙等類型。需持續(xù)用藥4-6周起效。

        2、改善情緒波動:藥物能穩(wěn)定邊緣系統(tǒng)功能,減少過度警覺狀態(tài)。臨床觀察顯示可降低漢密爾頓焦慮量表評分3-5分,對伴隨的易怒、注意力渙散等癥狀有改善作用。需配合認知行為治療增強療效

        3、緩解軀體癥狀:針對心悸、出汗、胃腸不適等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn),藥物通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸減輕應(yīng)激反應(yīng)。與普萘洛爾等藥物聯(lián)用時需監(jiān)測心率變化。

        4、預(yù)防病情反復(fù):維持期治療能降低50%以上復(fù)發(fā)率。突然停藥可能出現(xiàn)眩暈、感覺異常等撤藥反應(yīng),建議每2周遞減25%劑量。重癥患者需維持治療6-12個月。

        5、提升社會功能:藥物改善工作記憶和決策能力,使患者恢復(fù)社交活動。對共病抑郁者需評估自殺風(fēng)險,聯(lián)合奧氮平可增強抗焦慮效果,但需警惕代謝綜合征風(fēng)險。

        焦慮癥患者應(yīng)保持規(guī)律有氧運動如游泳、快走,每周3次每次30分鐘。飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,限制咖啡因攝入。建立固定睡眠周期,睡前進行正念呼吸練習(xí)。定期復(fù)診評估藥物反應(yīng),配合團體心理治療改善長期預(yù)后。

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