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        造成子宮破裂的原因

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-22 10:47 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        子宮破裂可能由瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、宮縮過(guò)強(qiáng)、多胎妊娠、子宮畸形等原因引起。

        1、瘢痕子宮:

        既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)形成的瘢痕組織彈性降低,妊娠晚期子宮張力增大時(shí)易發(fā)生破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,需緊急行子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)。

        2、產(chǎn)道梗阻:

        骨盆狹窄或胎位異常導(dǎo)致胎兒無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道,強(qiáng)直性宮縮作用下子宮下段過(guò)度拉伸變薄。臨床可見病理性縮復(fù)環(huán)、血尿等癥狀,需立即終止妊娠并實(shí)施剖宮產(chǎn)。

        3、宮縮過(guò)強(qiáng):

        不規(guī)范使用縮宮素或自發(fā)協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng),子宮肌層持續(xù)強(qiáng)烈收縮超過(guò)承受極限。建議分娩時(shí)避免過(guò)度干預(yù)產(chǎn)程,出現(xiàn)強(qiáng)直宮縮需停用催產(chǎn)藥物并給予硫酸鎂抑制宮縮。

        4、多胎妊娠:

        雙胎或三胎妊娠使子宮壁過(guò)度膨脹變薄,肌纖維拉伸超過(guò)生理限度。孕期需限制活動(dòng)強(qiáng)度,定期超聲監(jiān)測(cè)子宮肌層厚度,擇期剖宮產(chǎn)可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。

        5、子宮畸形:

        雙角子宮、縱隔子宮等先天發(fā)育異常導(dǎo)致肌層結(jié)構(gòu)薄弱,妊娠中晚期可能發(fā)生自發(fā)性破裂。孕前應(yīng)進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估,必要時(shí)行矯形手術(shù)。

        預(yù)防子宮破裂需加強(qiáng)孕前評(píng)估與孕期管理,瘢痕子宮孕婦建議間隔18個(gè)月以上再孕,控制胎兒體重在3500克以內(nèi)。分娩過(guò)程密切監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C以增強(qiáng)子宮肌纖維韌性,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

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