孕婦糖耐量偏高可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。孕婦糖耐量偏高通常由激素變化、體重增長(zhǎng)過(guò)快、家族遺傳、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、飲食調(diào)整:
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克,優(yōu)先選擇綠葉菜和十字花科蔬菜。采用少食多餐模式,將三餐分為五至六餐,避免單次攝入過(guò)多糖分。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后30分鐘,持續(xù)20-30分鐘為宜。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品以防低血糖。
3、血糖監(jiān)測(cè):
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)值與飲食、運(yùn)動(dòng)關(guān)聯(lián)性,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
4、胰島素治療:
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí),醫(yī)生可能處方胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。胰島素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注射后按時(shí)進(jìn)餐,避免發(fā)生低血糖。
5、定期產(chǎn)檢:
每2-4周進(jìn)行胎兒超聲檢查,評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等妊娠期高血壓疾病相關(guān)指標(biāo)。孕32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
孕婦需保持每日飲水1500-2000ml,避免含糖飲料。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、禽肉、豆制品等。保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。心理壓力可能影響血糖控制,可通過(guò)冥想、音樂療法等方式緩解焦慮。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或胎兒異常需立即就醫(yī),妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范的血糖管理可顯著改善妊娠結(jié)局。