肺塵病可通過乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、尼達(dá)尼布等藥物緩解癥狀,可能與長期粉塵暴露、肺部慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、祛痰藥物:
乙酰半胱氨酸能分解黏稠痰液,改善氣道阻塞。羧甲司坦通過調(diào)節(jié)黏液分泌促進(jìn)排痰。氨溴索可增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng),加速痰液排出。這類藥物適用于痰液黏稠難以咳出的患者,需配合充足飲水。
2、抗纖維化藥物:
吡非尼酮通過抑制轉(zhuǎn)化生長因子-β延緩肺纖維化進(jìn)程。尼達(dá)尼布可阻斷多種酪氨酸激酶受體,減少成纖維細(xì)胞增殖。兩者需持續(xù)用藥3-6個(gè)月才能評(píng)估療效,常見副作用包括惡心、皮疹。
3、支氣管擴(kuò)張劑:
沙丁胺醇通過激活β2受體快速緩解氣促。異丙托溴銨能阻斷膽堿受體減少氣道痙攣。噻托溴銨作為長效制劑可維持12小時(shí)支氣管舒張。使用吸入裝置時(shí)需掌握正確技巧。
4、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松適用于急性炎癥期,可抑制肺泡炎性滲出。布地奈德霧化吸入能降低局部副作用。長期使用需監(jiān)測血糖和骨密度,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
環(huán)磷酰胺用于合并自身免疫異常者,可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。甲氨蝶呤能抑制肺泡巨噬細(xì)胞活化。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
肺塵病患者日常需保持低鹽高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,嚴(yán)格避免粉塵接觸。居住環(huán)境應(yīng)配備空氣凈化設(shè)備,每3個(gè)月復(fù)查肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫(yī)。