雙相情感障礙和躁郁癥的區(qū)別有哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-04-08 10:24 相關(guān)企業(yè)：湖南迪諾制藥有限公司

雙相情感障礙和躁郁癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀表現(xiàn)、病程特點(diǎn)、治療側(cè)重及預(yù)后評(píng)估五個(gè)維度。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

雙相情感障礙在DSM-5中細(xì)分為I型需滿足躁狂發(fā)作和II型輕躁狂+抑郁發(fā)作，而躁郁癥屬于ICD-10傳統(tǒng)分類，涵蓋更廣泛的情感波動(dòng)。前者要求癥狀持續(xù)7天以上，后者對(duì)病程時(shí)限相對(duì)寬松。

丙戊酸鈉生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。

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2、癥狀表現(xiàn)：

雙相I型典型表現(xiàn)為持續(xù)亢奮、冒險(xiǎn)行為等躁狂發(fā)作，II型以情緒高低交替為主；躁郁癥可能包含快速循環(huán)型年發(fā)作≥4次或混合狀態(tài)躁狂抑郁癥狀共存，情緒切換更頻繁。

3、病程特點(diǎn)：

雙相障礙發(fā)作間期可有緩解期，而部分躁郁癥患者呈現(xiàn)慢性化趨勢(shì)。雙相II型抑郁相占比更高約占病程75%，躁郁癥混合發(fā)作時(shí)兩種狀態(tài)可能同時(shí)存在數(shù)小時(shí)。

4、治療側(cè)重：

雙相I型首選心境穩(wěn)定劑碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪，II型需聯(lián)合抗抑郁藥；躁郁癥對(duì)奧氮平、喹硫平等非典型抗精神病藥反應(yīng)更佳，電休克治療使用率高于雙相障礙。

5、預(yù)后評(píng)估：

雙相I型社會(huì)功能損害更顯著，自殺風(fēng)險(xiǎn)達(dá)15-20%；躁郁癥患者職業(yè)穩(wěn)定性較差，但認(rèn)知功能保留相對(duì)完好。雙相障礙復(fù)發(fā)預(yù)防需終身用藥，躁郁癥部分患者可階段性減藥。

日常需監(jiān)測(cè)情緒波動(dòng)日記，保證規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精刺激。太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒，地中海飲食模式可降低發(fā)作頻率。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時(shí)需立即精神科就診，專業(yè)評(píng)估工具如楊氏躁狂量表和漢密爾頓抑郁量表能輔助鑒別診斷。長(zhǎng)期隨訪中，雙相障礙患者每3個(gè)月需復(fù)查血鋰濃度，躁郁癥患者建議每半年進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)評(píng)。