胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、物理化學(xué)刺激、鄰近器官病變等原因引起。

1、感染性因素：細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染胸膜可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。結(jié)核分枝桿菌感染是常見病因，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染也可引發(fā)。治療需針對病原體選擇抗生素、抗結(jié)核藥物或抗病毒藥物。

2、自身免疫性疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及胸膜。這類患者通常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。治療需控制原發(fā)病，使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移：肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時可能引起炎癥。患者多伴有消瘦、咯血等表現(xiàn)。需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療、靶向治療或放療。

4、物理化學(xué)刺激：胸部外傷、手術(shù)操作、尿毒癥等可能刺激胸膜。這類患者常有明確誘因史。治療需去除刺激因素，必要時進(jìn)行胸腔引流。

5、鄰近器官病變：肺炎、肺梗死、心包炎等疾病可能波及胸膜。患者多伴有原發(fā)病的典型癥狀。需積極治療原發(fā)疾病，酌情使用止痛藥物緩解胸痛。

胸膜炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持適度活動量。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動加重胸痛癥狀。日常需監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。