女性盆底肌痙攣可通過(guò)盆底肌電圖、陰道壓力檢測(cè)、超聲檢查、磁共振成像、臨床體格檢查等方式診斷。該癥狀可能與分娩損傷、慢性炎癥、神經(jīng)功能異常、心理因素、激素水平變化有關(guān),通常表現(xiàn)為性交疼痛、排尿困難、下腹墜脹等癥狀。
1、盆底肌電圖:通過(guò)電極記錄盆底肌肉電活動(dòng),評(píng)估肌肉異常收縮情況。檢查前需清潔皮膚,避免使用潤(rùn)膚產(chǎn)品。檢測(cè)結(jié)果可明確痙攣程度和受累肌肉范圍,為制定康復(fù)方案提供依據(jù)。
2、陰道壓力檢測(cè):采用壓力傳感器測(cè)量陰道內(nèi)壓力變化。受檢者需配合完成收縮和放松動(dòng)作,檢測(cè)靜息狀態(tài)和主動(dòng)收縮時(shí)的壓力值。壓力異常升高提示存在肌張力障礙,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、超聲檢查:經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲可觀察盆底肌肉形態(tài)和運(yùn)動(dòng)功能。檢查時(shí)要求患者做Valsalva動(dòng)作,動(dòng)態(tài)觀察肌肉協(xié)調(diào)性。超聲能清晰顯示肌肉撕裂、瘢痕形成等器質(zhì)性病變,適合產(chǎn)后女性篩查。
4、磁共振成像:高分辨率MRI能三維重建盆底結(jié)構(gòu),精確顯示肌肉、韌帶和神經(jīng)的解剖關(guān)系。檢查需保持膀胱適度充盈,通過(guò)動(dòng)態(tài)序列評(píng)估盆腔器官脫垂程度。該檢查對(duì)復(fù)雜病例的診斷價(jià)值較高。
5、臨床體格檢查:醫(yī)生通過(guò)雙合診評(píng)估盆底肌張力、壓痛點(diǎn)和觸發(fā)點(diǎn)。檢查包括肌肉觸診、疼痛誘發(fā)試驗(yàn)和肌肉協(xié)調(diào)性測(cè)試。體格檢查能初步判斷痙攣范圍,指導(dǎo)后續(xù)儀器檢查的選擇。
日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善肌張力,每天3組收縮練習(xí),配合腹式呼吸放松。飲食注意補(bǔ)充鎂元素,適量食用堅(jiān)果、深綠色蔬菜。避免久坐和提重物,選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)需及時(shí)就診康復(fù)科或婦產(chǎn)科,專業(yè)治療包括生物反饋訓(xùn)練、電刺激療法等。