先天性淚道阻塞可能影響視力，但通常不會直接造成嚴重視力損害。該疾病可通過淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。先天性淚道阻塞通常由鼻淚管下端發(fā)育異常、淚小點閉鎖、淚小管狹窄、先天性淚囊膨出、繼發(fā)感染等原因引起。

1、鼻淚管異常：鼻淚管下端Hasner瓣膜未開放是主要病因，導(dǎo)致淚液無法正常排入鼻腔。早期可通過淚囊按摩促進瓣膜開放，每日按摩淚囊區(qū)5-6次，配合妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。若6個月未緩解需考慮淚道探通。

2、淚小點閉鎖：胚胎期淚小點發(fā)育不全形成膜性閉鎖，表現(xiàn)為溢淚伴眼瞼濕疹。需手術(shù)行淚小點成形術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。該情況可能合并瞼內(nèi)翻，需同步矯正。

3、淚小管狹窄：先天性淚小管纖維化狹窄導(dǎo)致淚液滯留，易繼發(fā)急性淚囊炎。輕度狹窄可嘗試淚道沖洗，重度需行淚道置管術(shù)，留置硅膠管3-6個月維持通道通暢。

4、淚囊膨出：胚胎期淚囊上皮殘留形成囊腫，壓迫眼球可能引起散光。需手術(shù)切除膨出組織并行淚囊鼻腔吻合術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查角膜曲率。

5、繼發(fā)感染：長期淚液滯留易誘發(fā)細菌性結(jié)膜炎或角膜炎，金黃色葡萄球菌感染可能造成角膜潰瘍。急性期需靜脈注射頭孢曲松，局部使用加替沙星凝膠，感染控制后處理原發(fā)病。

先天性淚道阻塞患兒應(yīng)保持眼部清潔，每日用生理鹽水擦拭眼瞼。母乳喂養(yǎng)可增強免疫力，輔食添加階段多補充維生素A。避免用力揉眼，外出佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激。定期眼科隨訪監(jiān)測角膜透明度，合并持續(xù)畏光、眼紅等癥狀需立即就診。