大便帶血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、治療原發(fā)病等方式處理。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、息肉、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食:增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、西芹等富含纖維的食物,同時(shí)保證2000ml以上飲水量。避免辛辣刺激性食物可降低消化道黏膜受損風(fēng)險(xiǎn)。
2、肛周護(hù)理:溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,每日2次、每次15分鐘為宜。排便后使用嬰兒濕巾清潔,避免用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦。出現(xiàn)瘙癢時(shí)禁止抓撓,防止繼發(fā)感染。
3、藥物干預(yù):痔瘡患者可選用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等外用藥物減輕水腫。肛裂疼痛明顯時(shí),短期使用利多卡因凝膠緩解癥狀。腸道炎癥需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。
4、病因治療:痔瘡可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便后滴血、肛門墜脹等癥狀。肛裂多因干硬糞便損傷肛管皮膚,常伴排便時(shí)刀割樣疼痛。這兩種情況可通過膠圈套扎術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式根治。
5、腫瘤篩查:持續(xù)便血需進(jìn)行腸鏡檢查,排除腸道息肉或惡性腫瘤。結(jié)直腸癌可能與環(huán)境、遺傳等因素相關(guān),早期多表現(xiàn)為血便與排便習(xí)慣改變。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)需及時(shí)取活檢,根據(jù)病理結(jié)果選擇腫瘤根治術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意觀察出血顏色與頻率,鮮紅色血滴多為肛門疾病,暗紅色血便需警惕上消化道出血。建議每周進(jìn)行3次快走或游泳等有氧運(yùn)動,促進(jìn)腸道蠕動。長期辦公室工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動5分鐘,避免盆腔靜脈淤血。若出血伴隨消瘦、持續(xù)腹痛或糞便變細(xì),應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診。