葡萄糖注射液是一種臨床常用的基礎(chǔ)性補(bǔ)液制劑,主要通過補(bǔ)充能量、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡發(fā)揮作用。其效用涵蓋糾正低血糖、維持血容量、輔助藥物稀釋、營(yíng)養(yǎng)支持及代謝調(diào)節(jié)五個(gè)維度。
1、糾正低血糖:靜脈輸注5%-50%濃度葡萄糖可快速提升血糖水平,適用于胰島素過量、酒精中毒等導(dǎo)致的急性低血糖昏迷。10%以上高滲溶液需通過中心靜脈給藥以避免外周血管刺激。
2、擴(kuò)容補(bǔ)液:5%等滲葡萄糖注射液能暫時(shí)增加血容量,用于燒傷、腹瀉等體液丟失的初期復(fù)蘇。但缺乏電解質(zhì)成分,長(zhǎng)期使用需搭配生理鹽水或平衡液。
3、藥物載體:作為多種注射藥物的稀釋溶劑,如抗生素頭孢曲松、化療藥紫杉醇需用5%葡萄糖配制。溶液pH值穩(wěn)定,與多數(shù)藥物無配伍禁忌。
4、營(yíng)養(yǎng)支持:為禁食患者提供基礎(chǔ)能量需求,每克葡萄糖產(chǎn)熱4kcal。常與氨基酸、脂肪乳組成全腸外營(yíng)養(yǎng)方案,濃度不超過10%時(shí)可經(jīng)外周靜脈輸注。
5、代謝調(diào)節(jié):促進(jìn)肝糖原合成,降低酮體生成。用于糖尿病酮癥酸中毒初期治療時(shí),需在血糖降至13.9mmol/L后開始輸注5%含糖液,避免腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。
合理使用葡萄糖注射液需評(píng)估患者血糖、電解質(zhì)及肝腎功能。心功能不全者應(yīng)控制輸注速度,避免循環(huán)負(fù)荷過重;糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。搭配均衡膳食與適量運(yùn)動(dòng),可優(yōu)化代謝狀態(tài)并減少輸液依賴。