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        腺樣體肥大可能由反復上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,常見癥狀包括鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、腺樣體面容等。

        1、鼻塞:腺樣體肥大會阻塞后鼻孔,導致持續(xù)性或交替性鼻塞,尤其在夜間平臥時加重?;純撼R虮侨黄扔每诤粑?,長期可能引發(fā)唇干裂、咽部不適。輕度鼻塞可通過生理鹽水噴鼻緩解,嚴重者需評估手術指征。

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        2、睡眠打鼾:肥大的腺樣體使氣道狹窄,睡眠時出現(xiàn)鼾聲如雷、呼吸暫停等癥狀。長期缺氧可能導致注意力不集中、生長發(fā)育遲緩。建議側臥睡眠,使用加濕器保持空氣濕潤,合并扁桃體肥大者需考慮腺樣體扁桃體切除術。

        3、張口呼吸:長期鼻塞迫使患者形成口呼吸習慣,可能引發(fā)口腔干燥、牙齦增生。表現(xiàn)為白天不自覺張嘴、唇肌松弛??蛇M行唇肌訓練如吹泡泡練習,夜間使用特制閉口貼輔助鼻腔呼吸。

        4、聽力下降:腺樣體壓迫咽鼓管咽口,導致中耳通氣障礙,出現(xiàn)傳導性耳聾、耳悶脹感。多伴有反復中耳炎發(fā)作。需進行聲導抗測試,急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,慢性病例建議鼓膜置管術。

        5、腺樣體面容:長期口呼吸導致頜面骨發(fā)育異常,表現(xiàn)為上唇短厚、下頜后縮、牙列不齊、硬腭高拱。需早期干預矯正呼吸方式,4-6歲是頜面發(fā)育關鍵期,建議正畸科聯(lián)合耳鼻喉科共同干預。

        腺樣體肥大患兒應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重咽部充血,增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入。睡眠時抬高床頭15度可減輕鼻塞,日常加強跑步、游泳等有氧運動增強呼吸道抵抗力。定期使用海鹽水沖洗鼻腔,減少塵螨接觸,合并過敏體質者需進行脫敏治療。若出現(xiàn)持續(xù)聽力下降或睡眠呼吸暫停指數(shù)>5次/小時,應及時行多導睡眠監(jiān)測評估手術必要性。

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