醫(yī)學(xué)PAD通常指外周動(dòng)脈疾病Peripheral Artery Disease，是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致四肢尤其下肢血流受限的慢性血管病變。該疾病可能由吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥、遺傳因素等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管成形術(shù)、旁路手術(shù)、截肢等方式干預(yù)。

1、吸煙：煙草中尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊咝鑿氐捉錈煟苊舛譄煴┞?，必要時(shí)使用尼古丁替代療法或伐尼克蘭等戒煙藥物輔助。

2、糖尿?。洪L(zhǎng)期高血糖會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙?？刂铺腔t蛋白＜7%，通過二甲雙胍、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等藥物聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)管理血糖。

3、高血壓：血管壁持續(xù)高壓導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜增厚。限制鈉鹽攝入至每日5g以下，推薦氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

4、高脂血癥：低密度脂蛋白膽固醇沉積形成動(dòng)脈斑塊。采用地中海飲食模式，使用阿托伐他汀、依折麥布等降脂藥物，維持LDL-C＜70mg/dL。

5、遺傳因素：家族性高膽固醇血癥等基因缺陷增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議一級(jí)親屬進(jìn)行脂蛋白a檢測(cè)，對(duì)確診者早期啟動(dòng)PCSK9抑制劑治療。

外周動(dòng)脈疾病患者需每日監(jiān)測(cè)足部皮膚溫度及顏色變化，選擇透氣棉襪和減震鞋具，避免赤足行走。飲食采用低GI全谷物搭配深海魚類，限制反式脂肪酸攝入。運(yùn)動(dòng)建議每周3次30分鐘間歇性步行訓(xùn)練，采用“行走-疼痛-休息-再行走”模式促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管超聲評(píng)估，當(dāng)出現(xiàn)靜息痛或組織壞疽時(shí)需血管外科緊急干預(yù)。