孕婦糖耐量檢查OGTT是篩查妊娠期糖尿病的關(guān)鍵檢查,標(biāo)準(zhǔn)流程包括空腹采血、口服葡萄糖溶液后1小時(shí)和2小時(shí)兩次采血,主要評估血糖代謝能力。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查期間保持靜坐。
1、檢查前準(zhǔn)備:
檢查前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入,避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查前一晚22點(diǎn)后禁食禁飲少量白水除外,避免吸煙、飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。若正在服用影響血糖的藥物如糖皮質(zhì)激素,需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2、空腹采血:
首次采血測量空腹血糖值,作為基線參考。采血前需靜坐15分鐘,避免走動(dòng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)??崭寡恰?.1mmol/L可能提示異常,需結(jié)合后續(xù)結(jié)果綜合判斷。采血后立即服用含75克葡萄糖的300毫升溶液,5分鐘內(nèi)飲完并記錄時(shí)間。
3、服糖后監(jiān)測:
從飲糖水第一口開始計(jì)時(shí),分別在1小時(shí)和2小時(shí)后進(jìn)行靜脈采血。期間需保持靜坐,禁止進(jìn)食、飲水或運(yùn)動(dòng)。1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L為異常閾值。部分醫(yī)院可能增加3小時(shí)采血點(diǎn),具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。
4、結(jié)果解讀:
三項(xiàng)血糖值中任意一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷為妊娠期糖尿病。若僅一項(xiàng)略高于臨界值,可能需復(fù)查或進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。結(jié)果異常者需轉(zhuǎn)診營養(yǎng)科制定個(gè)性化飲食方案,必要時(shí)啟動(dòng)血糖監(jiān)測和胰島素治療。
5、注意事項(xiàng):
檢查過程中出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。嚴(yán)重嘔吐無法完成檢查者需改期重測。已確診糖尿病或既往有糖耐量異常史的孕婦,可能需調(diào)整檢查方案。檢查后建議攜帶高蛋白零食預(yù)防反應(yīng)性低血糖。
完成檢查后應(yīng)保持均衡飲食,每日主食量不低于200克,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。搭配適量運(yùn)動(dòng)如餐后散步30分鐘,每周至少5次。定期監(jiān)測體重增長,整個(gè)孕期增重建議控制在10-12公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢等癥狀需及時(shí)復(fù)診。建議所有孕婦在24-28周常規(guī)完成該檢查,高危人群如高齡、肥胖、糖尿病家族史可能需提前至孕早期篩查。