少精癥可通過調(diào)整生活方式、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及病因治療等方式改善。精子數(shù)量減少可能由不良生活習(xí)慣、營養(yǎng)缺乏、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異?;蚓黛o脈曲張等因素引起。
1、生活方式:
避免久坐、穿緊身褲等局部高溫環(huán)境,高溫會抑制精子生成。規(guī)律作息保證充足睡眠,長期熬夜會導(dǎo)致睪酮水平下降。戒煙限酒,煙草中的尼古丁和酒精均會直接損害生精功能。每周適度運(yùn)動如慢跑、游泳,但避免過度疲勞。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充:
增加鋅元素攝入,牡蠣、牛肉等食物可促進(jìn)精子生成。補(bǔ)充維生素E和葉酸,堅果、深綠色蔬菜富含這些營養(yǎng)素。適量食用富含精氨酸的海參、鱔魚等。避免高糖高脂飲食,肥胖會導(dǎo)致雌激素水平升高。
3、藥物治療:
克羅米芬可刺激垂體分泌促性腺激素。左卡尼汀能改善精子能量代謝。對于感染因素可選用敏感抗生素如多西環(huán)素。激素異常者需補(bǔ)充睪酮或調(diào)節(jié)泌乳素,具體用藥需經(jīng)生殖??漆t(yī)生評估。
4、中醫(yī)調(diào)理:
腎虛型可用五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽。濕熱下注型選用龍膽瀉肝湯清熱利濕。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位改善局部循環(huán)。中藥周期調(diào)理通常需3-6個月,期間定期復(fù)查精液質(zhì)量。
5、病因治療:
精索靜脈曲張需行顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。垂體瘤引起的需手術(shù)或放療。慢性前列腺炎需規(guī)范抗感染治療。免疫因素導(dǎo)致的可考慮糖皮質(zhì)激素治療。染色體異常等遺傳因素需借助輔助生殖技術(shù)。
建議每日攝入30克南瓜籽和10克黑芝麻補(bǔ)充鋅和維生素E,每周食用2-3次深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。避免長時間騎行或泡溫泉,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)。保持適度性生活頻率,禁欲過久反而影響精子活力。定期進(jìn)行精液分析監(jiān)測治療效果,多數(shù)患者通過3-12個月系統(tǒng)調(diào)理可顯著改善。合并嚴(yán)重少弱精或遺傳疾病時需考慮試管嬰兒技術(shù)。