竇性心動(dòng)過速可通過美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫?等藥物控制，通常由情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、心肌缺血等原因引起。

1、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率，適用于交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心動(dòng)過速。比索洛爾、阿替洛爾同屬此類藥物，需注意支氣管哮喘患者禁用。

2、鈉通道阻滯劑：

普羅帕酮通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道延長不應(yīng)期，對(duì)房性及室性快速心律失常均有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期變化，避免與胺碘酮聯(lián)用。

3、鈣通道阻滯劑：

地爾硫?選擇性作用于竇房結(jié)和房室結(jié)鈣通道，適用于合并高血壓的竇速患者。維拉帕米可替代使用，但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩者。

4、病因治療：

甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)者需配合甲巰咪唑控制甲狀腺激素水平，貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。心力衰竭可能與心肌重構(gòu)有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。

5、輔助用藥：

鎮(zhèn)靜類藥物勞拉西泮適用于焦慮誘發(fā)的竇速，電解質(zhì)紊亂者需補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛。

日常需限制咖啡因攝入并保持規(guī)律作息，可嘗試深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食注意增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨暈厥癥狀，需及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估。