小兒珠珀散需避免與鎮(zhèn)靜類藥物、含相似成分的中成藥、抗凝藥物、強效利尿劑及部分抗生素合用，具體禁忌藥物包括苯巴比妥、復(fù)方丹參片、華法林、呋塞米、阿奇霉素等。

小兒珠珀散含朱砂等鎮(zhèn)靜成分，與苯巴比妥、地西泮等中樞抑制劑聯(lián)用可能增強鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致嗜睡或呼吸抑制。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，藥物相互作用風(fēng)險更高。

復(fù)方丹參片、安宮牛黃丸等中成藥同樣含有朱砂，合并使用可能造成汞蓄積中毒。表現(xiàn)為牙齦紅腫、腹痛等癥狀，長期使用會損傷肝腎。

華法林、阿司匹林與珠珀散聯(lián)用可能干擾凝血功能。珠珀散中琥珀具有活血化瘀作用，與抗凝藥協(xié)同效應(yīng)會增加出血風(fēng)險，如鼻衄或皮下瘀斑。

呋塞米、氫氯噻嗪等藥物會加速電解質(zhì)排泄，與珠珀散中礦物質(zhì)成分相互作用可能誘發(fā)低鉀血癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等表現(xiàn)。

阿奇霉素、克拉霉素可能影響珠珀散代謝，導(dǎo)致藥物濃度異常升高。兒童肝酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟，更易出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)。

使用小兒珠珀散期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，避免與禁忌藥物同服。飲食宜清淡，適當(dāng)補充富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果，減少重金屬吸收。服藥后觀察患兒精神狀態(tài)與排便情況，出現(xiàn)異常立即停藥就醫(yī)。