脂溢性皮炎可能由皮脂分泌過多、馬拉色菌感染、皮膚屏障受損、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起，可通過局部抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素外用、保濕修復(fù)、光療、口服抗組胺藥等方式緩解。

1、紅斑鱗屑：

脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，表面覆蓋油膩性黃色鱗屑，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、面部T區(qū)、耳后。頭皮受累時可能被誤認(rèn)為頭皮屑增多，但伴隨明顯瘙癢和炎癥反應(yīng)。嬰兒期發(fā)生的脂溢性皮炎稱為乳痂，表現(xiàn)為頭頂厚層黃色痂皮。

2、瘙癢灼熱：

病變區(qū)域常伴有中度瘙癢，高溫環(huán)境或出汗后癥狀加重。部分患者出現(xiàn)灼熱感或刺痛，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀具有反復(fù)發(fā)作特點，冬季干燥時加重，夏季可能因紫外線照射暫時緩解。

3、特殊部位表現(xiàn)：

鼻翼溝和眉弓部位出現(xiàn)油膩性脫屑，耳廓周圍可見裂隙樣紅斑。男性胡須區(qū)可能出現(xiàn)毛囊炎樣改變。胸骨前區(qū)和腋下等皺褶部位可能呈現(xiàn)環(huán)形紅斑，邊緣有鱗屑，需與銀屑病、玫瑰糠疹鑒別。

4、繼發(fā)改變：

長期慢性炎癥可導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚增厚、紋理加深。繼發(fā)細(xì)菌感染時出現(xiàn)膿皰和滲出，可能遺留暫時性色素沉著。眼瞼受累可能引發(fā)瞼緣炎，出現(xiàn)睫毛根部鱗屑和充血。

5、病程特點：

該病呈慢性復(fù)發(fā)性過程，精神壓力、熬夜、高脂飲食可能誘發(fā)加重。HIV感染者可能出現(xiàn)嚴(yán)重頑固性皮損。部分患者合并痤瘡、酒渣鼻等皮膚問題，提示共同的皮脂代謝異?；A(chǔ)。

日常護理需避免過度清潔，選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的溫和洗劑；減少辛辣刺激食物攝入，補充維生素B族；保持規(guī)律作息，控制環(huán)境濕度在40-60%。急性期可短期使用酮康唑乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥物，頑固病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行窄譜UVB光療。合并明顯滲出或感染時需及時就醫(yī)處理。