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        老年人有譫妄癥如何治療

        發(fā)布時間:2025-04-08 05:13 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        譫妄癥可通過環(huán)境調整、藥物干預、認知訓練、基礎疾病管理、營養(yǎng)支持等方式治療。譫妄癥通常由代謝紊亂、感染、藥物副作用、腦部病變、睡眠障礙等原因引起。

        1、環(huán)境調整:

        保持病房安靜舒適,減少噪音和強光刺激。使用夜燈避免夜間黑暗導致的定向障礙,家屬陪伴可增加患者安全感。避免頻繁更換護理人員,維持穩(wěn)定的作息時間表。

        2、藥物干預:

        譫妄癥狀嚴重時需使用抗精神病藥物,如喹硫平、奧氮平、利培酮等。感染引發(fā)的譫妄需針對性使用抗生素,避免使用可能加重譫妄的苯二氮卓類藥物。用藥需監(jiān)測肝腎功能和藥物相互作用。

        3、認知訓練:

        通過時鐘定向訓練、記憶卡片游戲等方法刺激認知功能。鼓勵患者參與簡單的決策活動,如選擇餐食或衣物。每日進行現實導向訓練,反復告知時間地點等基本信息。

        4、基礎疾病管理:

        譫妄可能與電解質紊亂、心力衰竭、肺炎等因素有關,通常表現為意識模糊、注意力障礙等癥狀。需糾正脫水或電解質失衡,控制血糖血壓,治療肺部或尿路感染等原發(fā)病。

        5、營養(yǎng)支持:

        補充維生素B1/B12改善神經系統(tǒng)功能,增加蛋白質攝入預防肌肉萎縮。對于吞咽困難患者采用糊狀食物,保證每日1500-2000ml水分攝入。監(jiān)測血清白蛋白和前白蛋白水平評估營養(yǎng)狀況。

        建議每日進行30分鐘散步等低強度運動,飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。護理時注意預防跌倒,定期評估認知功能變化,合并癡呆患者需長期隨訪。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時神經科就診。

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