鹽酸普萘洛爾片普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，與部分藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重相互作用。主要禁忌合用的藥物包括鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫?、抗心律失常藥如胺碘酮、普羅帕酮、降糖藥如胰島素、格列本脲等。
鹽酸普萘洛爾片
生產(chǎn)廠家：江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司
功能主治：1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。2.高血壓單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室事的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。5.減低肥厚性心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快，也可用于治療甲狀腺危象。
用法用量：1.高血壓:口服，初始劑量10mg(1片)，每日3-4次，可單獨(dú)使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加，日最大幫量200mg(20片)。2.心絞痛:開始時(shí)5-10(0.5-l片)，每日3-4次；每3日可增加10-20(1-2片)，可漸增至每日200mg(20片)，分次服。3.心律失常:每次10-30mg(1-3片)，日服3-4次，應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度量。4.心肌梗死:每日30-240mg(3-24片)，日服2-3次。5.肥厚性心肌病:10-20mg(1-2片)，每日3-4次。按需要及耐受程度調(diào)整劑量。6.嗜鉻細(xì)胞瘤:10-20mg(1-2片)，每日3-4次。術(shù)前用三天，一般應(yīng)先用受體阻滯劑，待藥效穩(wěn)定后加用普萘洛爾。
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與鈣通道阻滯劑聯(lián)用可能加重心臟傳導(dǎo)抑制，導(dǎo)致心動(dòng)過緩或低血壓。維拉帕米與普萘洛爾合用會(huì)顯著抑制心肌收縮力，地爾硫?可能增強(qiáng)降壓效果引發(fā)循環(huán)衰竭。
抗心律失常藥物中，胺碘酮與普萘洛爾聯(lián)用會(huì)增加竇房結(jié)抑制風(fēng)險(xiǎn)，普羅帕酮可能增強(qiáng)負(fù)性肌力作用。兩類藥物聯(lián)用需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖變化。
降糖藥物聯(lián)用需警惕低血糖反應(yīng)。普萘洛爾可能掩蓋低血糖的心悸癥狀，延遲血糖恢復(fù)，胰島素與磺脲類降糖藥如格列本脲聯(lián)用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
其他需注意的藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、非甾體抗炎藥如吲哚美辛、單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭等。沙丁胺醇與普萘洛爾存在藥理拮抗，吲哚美辛可能減弱降壓效果，司來吉蘭可能引發(fā)高血壓危象。
合并用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史，避免自行調(diào)整藥物組合。出現(xiàn)心率低于50次/分、頭暈乏力等癥狀需立即就醫(yī)。
