多動癥注意缺陷多動障礙,ADHD的核心表現(xiàn)包括注意力缺陷、多動和沖動行為三大類癥狀,通常在兒童期顯現(xiàn)并可能持續(xù)至成年。
注意力缺陷主要表現(xiàn)為難以持續(xù)專注完成學(xué)習(xí)或工作任務(wù),容易因外界干擾分心,經(jīng)常丟三落四或忘記日常安排。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)作業(yè)拖拉、頻繁出錯,成人則表現(xiàn)為工作效率低下、時間管理混亂。
多動癥狀在兒童中更為突出,表現(xiàn)為無法安靜坐著、手腳不停小動作、在不適當(dāng)場合奔跑攀爬。青少年和成人可能轉(zhuǎn)化為內(nèi)在不安感,如長時間靜坐時感到煩躁、頻繁擺弄手中物品或過度說話。
沖動行為包括難以等待輪換、經(jīng)常打斷他人談話、魯莽做出決定等。兒童可能表現(xiàn)為課堂搶答、插隊,成人則易出現(xiàn)沖動消費或頻繁更換工作。部分患者伴隨情緒調(diào)節(jié)困難,易因小事發(fā)脾氣或情緒波動明顯。
癥狀嚴重程度與年齡相關(guān)。學(xué)齡前兒童以多動沖動為主,學(xué)齡期注意力問題凸顯,青春期后外顯多動減少但內(nèi)在不安持續(xù)。約30%-50%患者癥狀會延續(xù)到成年,表現(xiàn)為職業(yè)發(fā)展受阻、人際關(guān)系緊張等社會功能損害。
當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)6個月以上的典型癥狀,且已影響學(xué)業(yè)、社交或家庭生活時,建議到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。診斷需結(jié)合專業(yè)量表評估、病史采集和必要的行為觀察,排除焦慮障礙、學(xué)習(xí)障礙等其他可能。