窩狀角質(zhì)松解癥是一種常見的淺表性皮膚角質(zhì)層感染性疾病，主要表現(xiàn)為足底或手掌出現(xiàn)密集的小凹坑樣皮損。該病通常由微細棒狀桿菌或鏈霉菌等細菌感染引起，潮濕多汗環(huán)境是主要誘因。
紅霉素軟膏
生產(chǎn)廠家：廣州白云山制藥股份有限公司白云山何濟公制藥廠
功能主治：用于膿皰瘡等化膿性皮膚病，小面積燒傷，潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
用法用量：局部外用。取本品適量，涂于患處，一日2次。
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窩狀角質(zhì)松解癥的典型癥狀為足跖部位出現(xiàn)直徑1-3毫米的圓形凹陷，皮損可融合成片狀，常伴有特殊臭味。早期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)白、浸漬，進展期可見明顯坑狀凹陷，嚴(yán)重者可繼發(fā)真菌感染。皮損多無自覺癥狀，部分患者可能出現(xiàn)輕微瘙癢或灼熱感。
發(fā)病機制主要與三個因素相關(guān)：長期穿著密閉鞋襪導(dǎo)致局部潮濕，細菌分解角質(zhì)蛋白產(chǎn)生硫化物，以及汗液浸漬破壞皮膚屏障功能。特定職業(yè)如運動員、軍人、漁民等因足部長期處于濕熱環(huán)境，發(fā)病率顯著增高。
診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和伍德燈檢查，特征性表現(xiàn)是皮損在伍德燈下呈現(xiàn)珊瑚紅色熒光。需與足癬、掌跖膿皰病等疾病進行鑒別，必要時可進行皮屑鏡檢或細菌培養(yǎng)。
治療首選局部抗菌措施，包括使用紅霉素軟膏、克林霉素凝膠等抗生素外用藥。保持患部干燥至關(guān)重要，建議穿透氣鞋襪并使用吸汗粉劑。對于頑固病例可考慮口服四環(huán)素類抗生素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
預(yù)防重點在于改善足部微環(huán)境，每日更換清潔棉襪，避免連續(xù)穿同一雙鞋。公共浴室等場所應(yīng)穿著防護拖鞋，運動后及時清潔足部。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫化膿時，需及時就醫(yī)排除混合感染。
