睪丸炎可能影響生育,但多數(shù)情況下及時(shí)治療不會(huì)造成永久性損害。炎癥反應(yīng)可能暫時(shí)降低精子質(zhì)量或數(shù)量,治愈后通常可恢復(fù)正常功能。
1. 急性睪丸炎對(duì)生育的影響:
急性睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。發(fā)病期間陰囊紅腫熱痛明顯,可能伴隨發(fā)熱。此時(shí)生精上皮細(xì)胞因高溫和炎癥因子受到暫時(shí)性損傷,精液分析可能顯示精子活力下降或畸形率升高。規(guī)范使用抗生素或抗病毒藥物后,隨著炎癥消退,睪丸功能多在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。治療期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用陰囊托帶減輕墜脹感。
2. 慢性睪丸炎對(duì)生育的影響:
反復(fù)發(fā)作的慢性睪丸炎可能導(dǎo)致生精小管纖維化,與自身免疫反應(yīng)、長(zhǎng)期慢性感染等因素有關(guān)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性睪丸隱痛,體檢可觸及睪丸質(zhì)地變硬。嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成不可逆的生精功能障礙,精液檢查可見(jiàn)少精癥或無(wú)精癥。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估睪丸血流和結(jié)構(gòu),必要時(shí)進(jìn)行睪丸活檢明確損傷程度。對(duì)于已形成瘢痕組織的患者,可考慮輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
日常需保持陰部清潔干燥,避免久坐和緊身褲壓迫。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適度食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。急性期應(yīng)暫停性生活,恢復(fù)期定期復(fù)查精液質(zhì)量。若備孕超過(guò)1年未成功,建議夫妻雙方共同進(jìn)行生殖系統(tǒng)評(píng)估。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睪丸局部血液循環(huán),降低炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。