流產(chǎn)后通??稍谠陆?jīng)恢復(fù)后放置節(jié)育環(huán),具體時(shí)間需根據(jù)流產(chǎn)類型及身體恢復(fù)情況決定。
1、早期人工流產(chǎn)后的放置時(shí)機(jī):
早期人工流產(chǎn)后若子宮收縮良好、無感染征象,可在手術(shù)當(dāng)日或術(shù)后1周內(nèi)放置。此時(shí)宮頸口松弛便于操作,但需排除妊娠組織殘留。術(shù)后需超聲確認(rèn)宮腔無異常,放置后2周內(nèi)避免重體力勞動及性生活。
2、自然流產(chǎn)后的放置時(shí)機(jī):
自然流產(chǎn)后需等待首次月經(jīng)來潮后再放置,約間隔1個(gè)月經(jīng)周期。完全流產(chǎn)者需監(jiān)測血HCG降至正常,不全流產(chǎn)者需行清宮術(shù)后再評估。月經(jīng)復(fù)潮提示子宮內(nèi)膜已完成周期性修復(fù),降低節(jié)育環(huán)嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
3、中晚期流產(chǎn)后的特殊考量:
妊娠12周以上流產(chǎn)者建議等待3個(gè)月經(jīng)周期再放置。此時(shí)子宮體積基本恢復(fù)至孕前狀態(tài),宮腔深度適合節(jié)育環(huán)定位。剖宮取胎術(shù)后者需額外評估子宮切口愈合情況,必要時(shí)延遲至術(shù)后6個(gè)月。
放置節(jié)育環(huán)后需定期復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位正常,出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診。日常保持外陰清潔,選擇淋浴避免盆浴,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每4周復(fù)查一次。飲食注意補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,6周內(nèi)禁止游泳及劇烈運(yùn)動。哺乳期放置者需告知醫(yī)生哺乳情況,因泌乳素可能影響避孕效果。