對(duì)乙酰氨基酚緩釋干混懸劑使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能異常、藥物相互作用、特殊人群用藥及劑量控制五項(xiàng)關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、過(guò)敏反應(yīng):
對(duì)乙酰氨基酚或輔料過(guò)敏者禁用。過(guò)敏體質(zhì)者首次用藥需觀察是否出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重過(guò)敏可能引發(fā)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。用藥期間如出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。
2、肝腎功能:
嚴(yán)重肝功能不全者禁用,輕中度肝功能異常者需調(diào)整劑量。慢性酒精中毒或存在肝炎病史的患者可能增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。
3、藥物相互作用:
與抗凝藥華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效應(yīng),需監(jiān)測(cè)凝血功能。苯妥英鈉、卡馬西平等肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)加速藥物代謝,降低療效。長(zhǎng)期與NSAIDs類(lèi)藥物聯(lián)用可能增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、特殊人群:
妊娠期婦女僅在明確必要時(shí)短期使用,哺乳期需評(píng)估母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。兒童需按體重精確計(jì)算劑量,避免使用其他含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑。老年人應(yīng)優(yōu)先選擇最低有效劑量。
3、劑量控制:
成人每日最大劑量不超過(guò)2000毫克,用藥間隔不少于4小時(shí)。緩釋制劑不可掰開(kāi)或嚼服,需整袋沖服。過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝衰竭,24小時(shí)內(nèi)重復(fù)用藥需累計(jì)計(jì)算總劑量。
使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋干混懸劑期間應(yīng)避免飲酒及含酒精飲料,服藥后出現(xiàn)乏力、食欲減退等肝損傷前驅(qū)癥狀需立即就醫(yī)。普通發(fā)熱不超過(guò)3天,鎮(zhèn)痛不超過(guò)5天,癥狀未緩解應(yīng)咨詢(xún)儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,置于25℃以下環(huán)境,沖調(diào)后懸浮液需在1小時(shí)內(nèi)服用完畢。日常可通過(guò)多飲水促進(jìn)藥物代謝,肝功能異常者建議增加維生素E、奶薊草等護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,但需與藥物間隔2小時(shí)服用。