治咳川貝枇杷滴丸能和藿香正氣膠囊一起吃嗎

藿香正氣水是每個(gè)家庭都會(huì)常備的藥品，炎炎夏日，很多人都把它當(dāng)做預(yù)防和治療中暑的首選藥物。可是，大家知道嗎？早在2015年的時(shí)候，寧波就有一位老人無(wú)意中將藿香正氣水和頭孢同時(shí)服用之后，引起了乙醛中毒威脅到了生命。

藿香正氣水與頭孢類抗生素一同服用究竟有沒(méi)有中毒風(fēng)險(xiǎn)呢？小編今天專門采訪到了云南省第一人民醫(yī)院（昆華醫(yī)院）藥學(xué)部主管藥師張志清為我們解答。

專家簡(jiǎn)介

張志清，碩士，云南省第一人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師。長(zhǎng)期從事臨床藥物治療工作，具有扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，豐富的臨床藥物使用經(jīng)驗(yàn)和深厚的專業(yè)英語(yǔ)閱讀能力。多次在云南電視臺(tái)、春城晚報(bào)、云南信息報(bào)等主流媒體宣傳安全合理用藥知識(shí)。多次參與《云南省基本藥物目錄》的修訂與更新。多次到基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)合理用藥工作。

主要研究方向：兒童、孕婦、老年人及其他特殊人群的合理用藥。

藿香正氣水與頭孢類抗生素一同服用真有中毒風(fēng)險(xiǎn)嗎？

有中毒風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榇蠹页灶^孢的時(shí)候往往都會(huì)有感染癥狀，同時(shí)藿香正氣水也是治療感冒中暑的良藥，所以兩種藥物合用的幾率非常之大。

兩種藥物合用以后，輕者在約5～10分鐘內(nèi)會(huì)感到臉熱，很快感到全身熱，感到頭頸部強(qiáng)烈的搏動(dòng)，并可發(fā)生搏動(dòng)性頭痛。重者呼吸困難，惡心、大量嘔吐、流汗、口干、胸痛、明顯降壓、體位性昏厥、明顯不適、眩暈、視覺模糊與意識(shí)不清，面部蒼白代替潮熱，且血壓可降至休克水平，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上，我們叫它雙硫侖樣反應(yīng)。

為什么這兩種藥物同吃會(huì)產(chǎn)生這樣劇烈的反應(yīng)呢？

藿香正氣水含有40%到50%的乙醇（酒精），在我們的體內(nèi)乙醇首先通過(guò)乙醇脫氫酶，氧化代謝為乙醛，乙醛再通過(guò)乙醛脫氫酶氧化代謝為乙酸，乙酸最后變成二氧化碳和水排出體外，其實(shí)在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中乙醛是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

為什么說(shuō)乙醛是產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的主要原因呢？

因?yàn)榇蠖鄶?shù)頭孢類藥物結(jié)構(gòu)中含有甲基四氮唑的這么一個(gè)基團(tuán)，這個(gè)基團(tuán)抑制了乙醛脫氫酶的活性。

藿香正氣水不能和頭孢同吃的主要原因是，里面含有不少的酒精成分，也就是說(shuō)，當(dāng)藿香正氣水里的酒精進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過(guò)乙醇脫氫酶的轉(zhuǎn)化變成乙醛后，由于頭孢類藥物抑制了乙醛脫氫酶的活性，從而導(dǎo)致了乙醛無(wú)法繼續(xù)降解，在體內(nèi)大量蓄積，引起中毒癥狀（醉酒癥狀）。

是不是所有的頭孢類藥物都不能和藿香正氣水一同服用？

也不是這樣的。有些頭孢類藥物，結(jié)構(gòu)中并不含有甲基四氮唑的這個(gè)基團(tuán)，比如說(shuō)頭孢克肟它就不會(huì)產(chǎn)生雙硫侖樣的反應(yīng)。

這兩種藥物之間應(yīng)該間隔多久服用才是安全的呢？

最好間隔兩天以上再服用，這樣我們之前服用的藥物基本在體內(nèi)已經(jīng)代謝完畢了就不會(huì)再發(fā)生藥物的相互作用。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)中毒癥狀的輕重往往和乙醇的攝入量有關(guān)，按照說(shuō)明書使用，藿香正氣水一次只喝10毫升，所含有的酒精成分并不高。

所以對(duì)于正常人來(lái)講，如果誤服也不必過(guò)度恐慌，輕微的不適反應(yīng)，身體可以進(jìn)行自我恢復(fù)，但是如果酒精攝入的量很大，比如近兩天有過(guò)飲酒情況，或吃過(guò)含有酒精量較高的食物，身體出現(xiàn)不適后，還需盡快就醫(yī)。

同時(shí)在選擇藥品時(shí)，也可以選擇藿香正氣滴丸或者軟膠囊這類不含酒精的藥物進(jìn)行代替。醫(yī)生提醒還有一些藥物，如十滴水，風(fēng)濕液等也都含有乙醇成分，不能和頭孢類藥物一起服用。而像甲硝唑、替硝唑等藥物與酒精同服也會(huì)引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”。服用這兩種藥物則至少需要停藥7天以上方能飲酒或飲用含有酒精的飲料。

切記

以下藥物千萬(wàn)不能混在一起吃，會(huì)致命！

感冒藥+退燒藥+鎮(zhèn)痛藥=肝衰竭

很多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都有撲熱息痛。如果同時(shí)使用兩種感冒藥，或同時(shí)吃退燒藥和止痛藥，造成撲熱息痛攝入過(guò)量，會(huì)造成急性肝損傷，嚴(yán)重會(huì)引起肝衰竭甚至死亡。

84消毒液+潔廁劑=有毒氯氣

84消毒液和潔廁劑混合反應(yīng)后產(chǎn)生氯氣，通過(guò)呼吸道侵入人體，對(duì)上呼吸道黏膜造成損傷，使組織受到強(qiáng)烈的氯化，黏膜發(fā)生炎性腫脹，造成呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可致死。

碘酒+紅藥水=碘化汞中毒

碘酒中含的碘會(huì)與紅藥水中的汞發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成碘化汞，會(huì)沉著在皮膚表面，汞本身就具有毒性，對(duì)身體有害。

蜂蜜+感冒藥=藥效減退

感冒藥如泰諾、快克、感立克、感冒清等都含有已酰氨基酚，遇到蜂蜜會(huì)形成一種復(fù)合物，減弱退燒作用。同理，凡是含蜂蜜的中成藥，如止咳糖漿、川貝枇杷膏等都不宜喝上述感冒藥同服。

磺胺類藥物+維C=泌尿系統(tǒng)結(jié)石

維生素C屬酸性物質(zhì)，二磺胺類藥（如復(fù)方新諾明）及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽，而形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石，導(dǎo)致腎臟損害。

防曬霜+驅(qū)蚊液=過(guò)敏

驅(qū)蚊液的主要成分為避蚊胺和酒精，而防曬霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，在高溫下被皮膚加速吸收，在敏感體質(zhì)人群中易引起過(guò)敏。