激光手術(shù)治近視眼可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)通過改變角膜形態(tài)矯正視力,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等短期不適,嚴(yán)重并發(fā)癥如角膜擴(kuò)張發(fā)生率極低。
一、常見短期后遺癥:
術(shù)后早期約30%患者會(huì)出現(xiàn)干眼癥狀,與暫時(shí)性淚液分泌減少有關(guān),通常3-6個(gè)月逐漸緩解。夜間駕駛時(shí)可能出現(xiàn)眩光或光暈現(xiàn)象,尤其在瞳孔較大的患者中更明顯,多數(shù)在術(shù)后1年內(nèi)減輕。部分人會(huì)有輕微視力波動(dòng),與角膜愈合過程相關(guān),需遵醫(yī)囑使用人工淚液并避免過度用眼。
二、罕見嚴(yán)重并發(fā)癥:
角膜擴(kuò)張是較嚴(yán)重的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn),多見于角膜基質(zhì)保留過薄的患者,表現(xiàn)為視力回退和角膜變形,需通過交聯(lián)術(shù)或角膜移植治療。約0.1%患者可能發(fā)生角膜感染,與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、劇痛,需立即就醫(yī)。高度近視者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)略高于常人,建議每年檢查眼底。
術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳等行為3個(gè)月,選擇防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。飲食上多攝取富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚可促進(jìn)淚液分泌。術(shù)后半年內(nèi)每日用眼不超過8小時(shí),每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。定期復(fù)查角膜地形圖和眼壓,前3個(gè)月每4周檢查1次,后期每半年隨訪。高度近視者即使術(shù)后仍需每年排查視網(wǎng)膜病變,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。