宮頸癌手術(shù)后通常建議每3個月復(fù)查一次,持續(xù)2年后改為每6個月復(fù)查一次,5年后可每年復(fù)查一次。復(fù)查頻率需根據(jù)術(shù)后病理分期、治療效果及個體恢復(fù)情況調(diào)整。
1、術(shù)后2年內(nèi)復(fù)查安排:
術(shù)后2年內(nèi)屬于復(fù)發(fā)高風(fēng)險期,需每3個月進(jìn)行婦科檢查、陰道殘端細(xì)胞學(xué)涂片及HPV檢測。影像學(xué)檢查如盆腔超聲或磁共振建議每6個月進(jìn)行一次,腫瘤標(biāo)志物SCC抗原檢測需與影像檢查同步。此階段重點監(jiān)測局部復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,若發(fā)現(xiàn)陰道殘端異常增厚或異常出血需及時活檢。
2、術(shù)后3-5年復(fù)查方案:
術(shù)后3年起可將復(fù)查間隔延長至6個月,除常規(guī)婦科檢查外,每年需完成1次胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移。對于保留卵巢的年輕患者,每半年應(yīng)監(jiān)測激素水平。此階段新發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險升高,需特別關(guān)注骨痛、咳嗽等跨系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)異常時需加做全身骨掃描或PET-CT。
3、術(shù)后5年以上隨訪管理:
術(shù)后滿5年無復(fù)發(fā)跡象者可轉(zhuǎn)為每年隨訪,重點進(jìn)行生活質(zhì)量評估和遠(yuǎn)期并發(fā)癥管理。常規(guī)檢查包括婦科檢查、陰道殘端細(xì)胞學(xué)及盆腔超聲,同時需監(jiān)測放射性腸炎、淋巴水腫等術(shù)后遠(yuǎn)期問題。即使超過5年仍需警惕極晚期復(fù)發(fā),尤其對初始分期較晚或伴有高危因素的患者。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日適量食用魚肉、豆制品及乳制品??祻?fù)期可進(jìn)行低強度有氧運動如散步、太極,避免增加腹壓的負(fù)重訓(xùn)練。保持會陰部清潔干燥,術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)異常陰道排液、下肢水腫或持續(xù)性疼痛需立即就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可參與癌友互助小組緩解焦慮情緒。