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        老年人失眠可通過(guò)右佐匹克隆、阿戈美拉汀、米氮平等藥物改善,通常與褪黑素分泌減少、慢性疾病疼痛、精神心理因素、藥物副作用、環(huán)境改變等原因有關(guān)。

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        芙美松 糠酸莫米松乳膏 生產(chǎn)廠(chǎng)家:浙江仙琚制藥股份有限公司 功能主治:用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。 用法用量:局部外用。取本品適量涂于患處,每日1次。
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        年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致松果體功能減退,內(nèi)源性褪黑素分泌量下降約40%,晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)能力減弱。右佐匹克隆作為非苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜藥,能選擇性結(jié)合GABA受體亞型,縮短入睡潛伏期且不影響深睡眠結(jié)構(gòu),適合短期使用。

        骨關(guān)節(jié)炎、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等慢性疼痛干擾睡眠連續(xù)性。阿戈美拉汀兼具褪黑素受體激動(dòng)和5-HT2C拮抗作用,在改善睡眠同時(shí)可緩解抑郁伴發(fā)的軀體疼痛癥狀,對(duì)合并情緒障礙者尤為適用。

        退休適應(yīng)障礙、喪偶等心理應(yīng)激引發(fā)焦慮性失眠。米氮平通過(guò)阻斷中樞α2自受體增強(qiáng)去甲腎上腺素能傳導(dǎo),小劑量7.5-15mg即可改善早醒癥狀,但需監(jiān)測(cè)血糖升高風(fēng)險(xiǎn)。

        利尿劑、β受體阻滯劑等藥物導(dǎo)致夜間覺(jué)醒。建議優(yōu)化給藥時(shí)間,必要時(shí)聯(lián)用曲唑酮調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu),該藥物通過(guò)5-HT2A受體拮抗發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用,較少引起肌松和認(rèn)知損害。

        養(yǎng)老院適應(yīng)、臥室光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)等環(huán)境因素影響睡眠質(zhì)量。非藥物干預(yù)優(yōu)先,必要時(shí)短期使用低劑量多塞平3-6mg,其抗組胺作用可改善睡眠維持,但需警惕抗膽堿能副作用。

        藥物治療需配合睡眠衛(wèi)生教育,保持臥室溫度18-22℃、睡前1小時(shí)飲用溫牛奶含色氨酸,日間進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。定期評(píng)估用藥必要性,避免長(zhǎng)期使用苯二氮?類(lèi)藥物導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。合并呼吸暫停綜合征者禁用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)后制定個(gè)體化方案。

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