躺在床上身上就開(kāi)始癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、螨蟲(chóng)叮咬、神經(jīng)性皮炎、慢性腎病等原因引起。
1、皮膚干燥：冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度降低，角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致瘙癢。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜，沐浴水溫控制在38℃以下，避免過(guò)度使用堿性清潔產(chǎn)品。臥室可放置加濕器維持50%-60%濕度。
2、過(guò)敏反應(yīng)：床單殘留洗滌劑、塵螨排泄物或新購(gòu)紡織品中的甲醛可能誘發(fā)過(guò)敏。表現(xiàn)為局部紅斑伴瘙癢，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，更換為低敏材質(zhì)的床品，每周用60℃熱水清洗寢具。
3、螨蟲(chóng)叮咬：床墊中的塵螨在夜間活動(dòng)，其分泌物引發(fā)丘疹性蕁麻疹。典型癥狀為腰部、四肢出現(xiàn)線狀排列的紅色丘疹。除螨措施包括紫外線除螨儀處理床鋪，使用防螨面料床笠，嚴(yán)重時(shí)外用糠酸莫米松乳膏。
4、神經(jīng)性皮炎：壓力因素導(dǎo)致大腦瘙癢中樞敏感化，形成越抓越癢的惡性循環(huán)?？赡芘c焦慮、抑郁等情緒相關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性抓痕和苔蘚樣變。行為干預(yù)包括剪短指甲、夜間戴棉質(zhì)手套，藥物可選加巴噴丁、普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
5、慢性腎?。耗I功能不全患者尿素結(jié)晶沉積刺激皮膚，伴隨便秘、泡沫尿等系統(tǒng)癥狀。需檢測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)，治療原發(fā)病同時(shí)可使用碳酸氫鈉溶液濕敷，嚴(yán)重瘙癢考慮紫外線光療。
日常需選擇純棉寬松睡衣，避免辛辣食物和酒精攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)，若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨皮疹擴(kuò)散、發(fā)熱等癥狀，需排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。
