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        色素性紫癜性皮膚病是一組以毛細血管炎為基礎的慢性皮膚病,臨床表現(xiàn)為下肢對稱性紫紅色斑點、色素沉著,可通過皮膚活檢確診,治療包括局部用藥、口服藥物和物理治療。

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        潑尼松 生產廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、疾病特征:

        典型表現(xiàn)為下肢伸側對稱分布的針尖至粟粒大小紫紅色斑點,逐漸融合成片并轉為黃褐色色素沉著。皮損無瘙癢或僅有輕度瘙癢,病程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。組織病理顯示真皮淺層毛細血管周圍淋巴細胞浸潤、紅細胞外滲。

        2、發(fā)病機制:

        與毛細血管通透性增加、紅細胞外滲有關。靜脈高壓、長期站立等機械因素可誘發(fā),部分患者存在血液流變學異常。免疫因素如細胞介導的遲發(fā)型超敏反應參與發(fā)病過程,某些藥物也可能誘發(fā)類似皮損。

        3、臨床分型:

        包括進行性色素性紫癜性皮病、毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎三種亞型。進行性色素性紫癜最常見,表現(xiàn)為擴展性紅褐色斑片;環(huán)狀紫癜特征為環(huán)狀排列的毛細血管擴張;苔蘚樣型可見丘疹鱗屑性損害。

        4、診斷方法:

        主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn),需與過敏性紫癜、淤積性皮炎鑒別。皮膚鏡檢查可見紅色背景上的點狀血管和褐色色素顆粒。疑難病例需行皮膚活檢,病理顯示真皮乳頭層血管周圍炎性浸潤伴含鐵血黃素沉積。

        5、治療措施:

        輕癥可外用糖皮質激素如糠酸莫米松軟膏或鈣調磷酸酶抑制劑??诜J丁、維生素C改善血管通透性,嚴重者短期使用潑尼松。壓迫療法對靜脈高壓型有效,脈沖染料激光可用于頑固性毛細血管擴張。

        患者應避免長時間站立,休息時抬高下肢。穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流,飲食補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。適度游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于促進血液循環(huán),洗澡水溫不過高。病程中密切觀察皮損變化,新發(fā)紫癜需排查血小板異常等系統(tǒng)性疾病。

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