高膽固醇血癥的診斷標準主要依據(jù)血液檢測中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯水平,結(jié)合臨床評估確定。
1、總膽固醇水平:
成人總膽固醇≥6.2mmol/L240mg/dL可診斷為高膽固醇血癥。該指標反映血液中所有脂蛋白攜帶的膽固醇總量,需空腹12小時后檢測。數(shù)值升高與動脈粥樣硬化風險呈正相關(guān)。
2、低密度脂蛋白膽固醇:
低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol/L160mg/dL為明確診斷標準。該指標被稱為"壞膽固醇",是評估心血管風險的核心參數(shù)。數(shù)值異常需結(jié)合家族史、高血壓等危險因素綜合判斷。
3、高密度脂蛋白膽固醇:
男性<1.0mmol/L40mg/dL、女性<1.3mmol/L50mg/dL屬于異常低值。高密度脂蛋白具有抗動脈硬化作用,其水平降低會抵消總膽固醇的評估價值。
4、甘油三酯水平:
空腹甘油三酯≥2.3mmol/L200mg/dL提示脂代謝異常。嚴重升高≥5.6mmol/L可能誘發(fā)急性胰腺炎,需與膽固醇指標聯(lián)合解讀。
5、危險分層評估:
診斷需結(jié)合10年心血管疾病風險評分,采用Framingham或ASCVD風險評估模型。糖尿病、吸煙等高危人群適用更嚴格的控制目標值。
日常飲食建議選擇燕麥、深海魚類等富含可溶性膳食纖維和ω-3脂肪酸的食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血脂指標,合并高血壓或糖尿病者需每3-6個月復查。出現(xiàn)黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征時應(yīng)及時就醫(yī),必要時啟動他汀類藥物治療。