阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等。

1、藥物分類：

阿莫西林是青霉素類廣譜抗生素，與氨芐西林、哌拉西林同屬氨基青霉素亞類。其抗菌譜覆蓋鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌，但對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株無效。

2、作用機(jī)制：

該藥物通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合青霉素結(jié)合蛋白，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖交聯(lián)，導(dǎo)致滲透壓失衡使細(xì)菌溶解死亡。這種殺菌方式對(duì)繁殖期細(xì)菌效果顯著，對(duì)病毒、真菌無效。

3、臨床應(yīng)用：

常用于治療急性中耳炎、鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎等呼吸系統(tǒng)感染，也可用于單純性尿路感染和早期萊姆病。治療幽門螺桿菌感染時(shí)需與克拉霉素、奧美拉唑聯(lián)用。

4、耐藥問題：

金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等可通過產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶分解藥物，或改變青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)導(dǎo)致耐藥。臨床常與克拉維酸組成復(fù)方制劑增強(qiáng)療效。

5、使用注意：

青霉素過敏者禁用，用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)二重感染。與丙磺舒聯(lián)用會(huì)升高血藥濃度。

使用阿莫西林期間建議每日飲用1500ml水促進(jìn)代謝，避免與乳制品同服影響吸收。普通感染療程通常5-7天，癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程。用藥3天無改善需復(fù)診評(píng)估，細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。青霉素過敏者可選用阿奇霉素、左氧氟沙星等替代藥物，嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素治療。