動脈栓塞可通過抗凝溶栓治療、手術(shù)取栓、血管成形術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。動脈栓塞通常由動脈粥樣硬化、房顫血栓脫落、高脂血癥、糖尿病血管病變、外傷性血管損傷等原因引起。
1、抗凝溶栓:
急性期需使用尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓,華法林或利伐沙班等抗凝藥物可預(yù)防新血栓形成。治療需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)取栓:
對于大血管栓塞可采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)或動脈切開取栓術(shù)。手術(shù)能快速恢復(fù)血流,適用于肢體缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)高的患者。
3、血管成形:
經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)PTA可擴(kuò)張狹窄血管,必要時(shí)放置支架。該微創(chuàng)手術(shù)適用于動脈粥樣硬化導(dǎo)致的慢性栓塞。
4、基礎(chǔ)病管理:
控制血壓血糖可延緩血管病變,他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。房顫患者需維持竇性心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
5、康復(fù)監(jiān)測:
術(shù)后需定期復(fù)查血管超聲,監(jiān)測D-二聚體指標(biāo)。長期服用阿司匹林預(yù)防血小板聚集,戒煙限酒保持低鹽低脂飲食。
日常建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,飲食選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,避免久坐不動。出現(xiàn)肢體疼痛發(fā)紺需立即就醫(yī),居家護(hù)理時(shí)注意觀察皮膚溫度變化,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。