肛裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后出血、創(chuàng)面感染、肛門(mén)狹窄、排便失禁、復(fù)發(fā)可能，需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。
1、術(shù)后出血：
手術(shù)創(chuàng)面血管結(jié)扎不徹底或凝血異?？赡軐?dǎo)致滲血，表現(xiàn)為肛門(mén)持續(xù)滴血或血塊排出。輕微出血可通過(guò)壓迫止血，嚴(yán)重者需電凝或二次縫合。術(shù)后避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓及凝血功能。
2、創(chuàng)面感染：
肛門(mén)部位易受糞便污染，細(xì)菌侵入可能引發(fā)紅腫熱痛。感染與術(shù)中消毒不嚴(yán)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需每日高錳酸鉀坐浴，口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。出現(xiàn)膿液需切開(kāi)引流。
3、肛門(mén)狹窄：
瘢痕攣縮導(dǎo)致肛管直徑縮小，與切除組織過(guò)多或愈合不良相關(guān)。表現(xiàn)為排便困難、細(xì)條狀便，需定期擴(kuò)肛治療。嚴(yán)重者需行肛門(mén)成形術(shù)或Y-V皮瓣移植術(shù)。
4、排便失禁：
術(shù)中損傷肛門(mén)括約肌或神經(jīng)可能引發(fā)控便障礙，發(fā)生率約1%-5%。輕度失禁可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，重度需括約肌修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前肌電圖評(píng)估可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、復(fù)發(fā)可能：
慢性肛裂術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%-10%，與便秘未糾正、創(chuàng)面愈合延遲有關(guān)。保持每日飲水2000ml，攝入火龍果、燕麥等高纖維食物，配合乳果糖軟化糞便。
術(shù)后需清淡飲食避免辛辣刺激，兩周內(nèi)以魚(yú)肉、蒸蛋等易消化食物為主。每日溫水坐浴3次促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后1個(gè)月避免久坐騎車(chē)?；謴?fù)期進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期保持規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助。
