眼球出現(xiàn)黃斑可能由多種原因引起,常見于結膜黃斑、瞼裂斑等良性病變,少數(shù)與年齡相關性黃斑變性等眼底疾病相關。治療方法需根據(jù)具體病因選擇,主要包括生活護理、藥物治療和手術治療三類。
結膜黃斑和瞼裂斑通常無需特殊治療。減少紫外線暴露、佩戴防紫外線眼鏡可延緩進展;人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解干澀癥狀。若影響外觀或反復發(fā)炎,可考慮手術切除。
年齡相關性黃斑變性需積極干預。濕性黃斑變性可采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普進行玻璃體注射;干性黃斑變性建議補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。晚期病例可能需光動力療法或視網(wǎng)膜移植手術。
代謝性疾病導致的黃斑需治療原發(fā)病。糖尿病黃斑水腫需控制血糖并聯(lián)合激素治療;高血壓性視網(wǎng)膜病變應規(guī)范降壓。部分患者可能需激光光凝術防止視力進一步受損。
先天性黃斑病變?nèi)鏢targardt病目前以營養(yǎng)支持和低視力康復為主。避免補充維生素A衍生物,日常使用遮光鏡片保護視網(wǎng)膜。基因治療尚處于臨床試驗階段。
建議出現(xiàn)不明原因的黃斑或伴隨視力下降、視物變形時,盡早就醫(yī)進行眼底檢查、光學相干斷層掃描等專業(yè)評估。多數(shù)良性病變預后良好,但眼底疾病需長期隨訪防止不可逆視力損害。