腦血管硬化動脈粥樣硬化性腦血管病的藥物治療需根據(jù)患者具體情況選擇,常用藥物主要包括抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物三類。
抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成,阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集降低腦梗死風險;氯吡格雷適用于阿司匹林不耐受患者,能阻斷ADP受體抑制血小板活化;替格瑞洛作為新型抗血小板藥,起效更快且可逆性抑制血小板功能。
降脂藥物以他汀類為主,阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成顯著降低低密度脂蛋白;瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強,適合高?;颊?;普羅布考作為抗氧化劑,可延緩動脈斑塊進展。
降壓藥物需個體化選擇,氨氯地平通過鈣通道阻滯改善血管痙攣;厄貝沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑,兼具器官保護作用;美托洛爾緩釋片可降低交感神經(jīng)興奮性,減少血管壓力負荷。
少數(shù)患者可能需要聯(lián)用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平或丁苯酞軟膠囊。藥物選擇需結(jié)合血脂、血壓、血糖等指標綜合評估,嚴重狹窄患者需考慮血管內(nèi)介入治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能及出血傾向,避免自行調(diào)整劑量。