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        得了腱鞘炎怎么辦

        發(fā)布時間:2025-06-18 12:55 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。

        1、休息制動

        急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用支具固定患處關(guān)節(jié)。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持伸直位,腕部腱鞘炎建議佩戴護腕。制動時間一般持續(xù)2-3周,期間避免抓握、扭轉(zhuǎn)等動作。夜間睡眠時可將患肢抬高,有助于減輕局部腫脹。

        2、物理治療

        炎癥緩解后可采用熱敷促進血液循環(huán),每日2-3次,每次15分鐘。超聲波治療能加速腱鞘組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性腱鞘炎??祻?fù)階段可進行手指屈伸訓(xùn)練,配合蠟療或紅外線照射改善關(guān)節(jié)活動度。物理治療需持續(xù)4-6周,注意控制溫度避免燙傷。

        3、藥物治療

        非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴重炎癥可遵醫(yī)囑短期使用醋酸潑尼松片,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,每日貼敷不超過12小時??诜幬锍R娢改c道反應(yīng),胃潰瘍患者應(yīng)慎用。

        4、封閉注射

        對于保守治療無效的頑固性腱鞘炎,可在超聲引導(dǎo)下進行糖皮質(zhì)激素局部注射。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射,每月不超過1次,全年累計不超過3次。注射后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,需保持注射部位清潔干燥。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。

        5、手術(shù)治療

        病程超過6個月或出現(xiàn)肌腱卡壓者,需考慮腱鞘切開減壓術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)通過2厘米切口松解狹窄腱鞘,術(shù)后2周拆線。微創(chuàng)小針刀治療創(chuàng)傷較小,但需多次操作。術(shù)后需進行漸進式功能鍛煉,防止肌腱粘連。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但仍需避免重復(fù)性手部動作。

        腱鞘炎患者日常應(yīng)調(diào)整工作姿勢,使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標墊。家務(wù)勞動時佩戴加壓手套,洗浴后涂抹保濕霜預(yù)防皮膚干裂。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用三文魚、核桃等抗炎食物??祻?fù)期間可進行握力球訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手部肌力。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形,需警惕合并類風濕關(guān)節(jié)炎可能,應(yīng)及時復(fù)查。

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