小孩高度近視可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動、后鞏膜加固術(shù)等方式治療。高度近視可能與遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、眼球發(fā)育異常、視網(wǎng)膜病變等因素有關,通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眼軸增長等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
矯正眼鏡是高度近視的基礎治療方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇輕便、抗沖擊的鏡架材質(zhì),鏡片需具備防藍光、防紫外線功能。定期復查視力并調(diào)整鏡片度數(shù),避免因度數(shù)不足導致近視進展。框架眼鏡對兒童安全性高,但運動時需注意防護。
2、角膜塑形鏡
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于近視度數(shù)增長過快的兒童,需在專業(yè)醫(yī)師指導下驗配。嚴格遵循清潔護理流程可降低感染風險,需每三個月復查角膜地形圖??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等不良反應。
3、低濃度阿托品
低濃度阿托品滴眼液通過抑制眼軸增長延緩近視進展,常用濃度為0.01%。需每日睡前滴用,可能出現(xiàn)瞳孔散大、畏光等副作用。建議聯(lián)合戶外活動使用,用藥期間定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能。停藥后可能出現(xiàn)反彈現(xiàn)象,需逐步減量。
4、增加戶外活動
每日兩小時以上戶外活動可促進多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。自然光照強度需達到10000勒克斯以上,陰天仍有效。建議進行球類運動等遠近交替用眼活動,避免持續(xù)近距離用眼。陽光中的紫外線需通過樹蔭或帽子適度防護。
5、后鞏膜加固術(shù)
后鞏膜加固術(shù)適用于眼軸超過26毫米的進展性高度近視,通過植入材料加強后部鞏膜強度。手術(shù)可降低視網(wǎng)膜脫離風險,但需全身麻醉。術(shù)后需避免劇烈運動三個月,定期復查眼底情況??赡艹霈F(xiàn)植入物排斥、眼壓升高等并發(fā)癥。
兒童高度近視治療需建立屈光檔案,每三個月檢查眼軸和眼底。保證每日睡眠時間不少于九小時,閱讀時保持30厘米用眼距離。飲食中補充深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素的食物,控制甜食攝入。避免長時間使用電子屏幕,課間進行遠眺訓練。發(fā)現(xiàn)視物變形、閃光感等異常需立即就醫(yī)。