單純性腎囊腫是腎臟常見的良性囊性病變，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腎臟內(nèi)充滿液體的圓形或橢圓形囊腔，多數(shù)無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。單純性腎囊腫的典型特征主要有囊壁薄而光滑、囊液清亮、與腎實(shí)質(zhì)分界清晰、無分隔或鈣化、生長緩慢等。

1、囊壁薄而光滑

單純性腎囊腫的囊壁由單層扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成，影像學(xué)檢查顯示囊壁厚度均勻且無結(jié)節(jié)樣增厚。超聲檢查可見囊壁呈高回聲線狀結(jié)構(gòu)，與周圍腎組織形成明顯對比。這種特征可與復(fù)雜性囊腫或囊性腎癌相鑒別，后者囊壁常出現(xiàn)不規(guī)則增厚或乳頭狀突起。

2、囊液清亮

囊腫內(nèi)液體通常為淡黃色透明漿液，成分與血漿濾過液相似，不含血液或膿性物質(zhì)。穿刺抽吸檢查顯示囊液蛋白含量低，無腫瘤細(xì)胞。若囊液呈血性或渾濁，需警惕出血性囊腫或感染性囊腫等病理情況。

3、與腎實(shí)質(zhì)分界清晰

影像學(xué)上囊腫邊緣銳利，與正常腎組織間存在完整的分界帶，無浸潤性生長表現(xiàn)。CT平掃時(shí)囊腫密度均勻且接近水樣密度，增強(qiáng)掃描后囊內(nèi)容物無強(qiáng)化。這一特點(diǎn)有助于區(qū)分腎盂旁囊腫或多房性囊性腎瘤等結(jié)構(gòu)復(fù)雜的囊性病變。

4、無分隔或鈣化

單純性囊腫內(nèi)部缺乏實(shí)質(zhì)性分隔、壁結(jié)節(jié)或鈣化灶，超聲檢查顯示無回聲區(qū)內(nèi)無分隔光帶。若發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)多房結(jié)構(gòu)、厚分隔或蛋殼樣鈣化，需考慮囊腺瘤、結(jié)核性囊腫或惡性病變可能，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行增強(qiáng)影像學(xué)評估。

5、生長緩慢

多數(shù)單純性腎囊腫直徑每年增長不超過1厘米，體積較大者可壓迫腎實(shí)質(zhì)但極少影響腎功能。定期隨訪中若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)癥狀，需警惕繼發(fā)感染、出血或惡變，必要時(shí)行穿刺活檢或手術(shù)治療。

對于確診的單純性腎囊腫患者，建議每1-2年通過超聲監(jiān)測囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷導(dǎo)致囊腫破裂。日常保持充足水分?jǐn)z入有助于維持腎臟灌注，限制高嘌呤飲食可預(yù)防合并尿酸性腎結(jié)石。若出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛、血尿或反復(fù)尿路感染等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需行囊腫穿刺硬化或腹腔鏡去頂減壓術(shù)。合并高血壓者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物保護(hù)腎功能。