口咽癌手術后是否需要放化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評估。早期患者可能無須輔助治療，中晚期患者通常建議聯(lián)合放化療。

腫瘤局限于黏膜層且切緣陰性的早期口咽癌，術后定期復查即可。這類患者腫瘤惡性程度較低，手術徹底切除后復發(fā)概率較小。術后需每三個月復查電子喉鏡和頸部超聲，觀察局部有無新發(fā)病灶。保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒有助于降低復發(fā)風險。

腫瘤浸潤深度超過黏膜下層或存在淋巴結轉(zhuǎn)移的中晚期患者，術后需同步放化療。放射治療能清除手術區(qū)域殘留的微小病灶，化療藥物如順鉑、卡鉑可增強放療敏感性。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、吞咽疼痛等反應，需配合營養(yǎng)支持治療。治療后兩年內(nèi)每兩個月復查一次PET-CT評估療效。

術后病理顯示神經(jīng)侵犯或脈管癌栓的高危患者，即使屬于早期也建議輔助治療。這類患者容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，采用調(diào)強放療聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗可改善預后。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制時及時調(diào)整劑量。完成治療后仍需長期隨訪，五年內(nèi)每半年進行全身影像學檢查。

患者術后應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。康復期可進行吞咽功能訓練，逐步從流食過渡到普食。避免過度勞累和情緒波動，定期復查腫瘤標志物。出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊等異常癥狀時需及時就診。