臍帶血穿刺存在一定風(fēng)險,操作需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由有資質(zhì)的醫(yī)生執(zhí)行。主要風(fēng)險包括穿刺部位出血、感染、胎兒心率異常、胎盤早剝及流產(chǎn)。
穿刺部位出血多因針頭損傷血管導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為局部淤青或血腫。輕度出血可通過壓迫止血處理,嚴(yán)重出血需監(jiān)測孕婦生命體征并補(bǔ)充血容量。感染風(fēng)險與操作環(huán)境消毒不徹底有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺點(diǎn)紅腫等癥狀,需使用抗生素治療并定期換藥。
胎兒心率異常發(fā)生率為1%-2%,通常為一過性心動過緩,多數(shù)在停止操作后自行恢復(fù)。持續(xù)異常需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時靜脈注射阿托品。胎盤早剝是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和陰道流血,需立即終止手術(shù)并緊急剖宮產(chǎn)。
流產(chǎn)風(fēng)險約為0.5%-1%,高齡孕婦、胎盤位置異常者風(fēng)險增高。術(shù)前需完善超聲檢查評估胎盤附著位置,術(shù)后建議臥床休息24小時。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)臍帶血腫或胎兒損傷,需通過超聲密切監(jiān)測胎兒狀況。
存在前置胎盤、凝血功能障礙、先兆流產(chǎn)的孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。建議在孕18-24周進(jìn)行穿刺,術(shù)后72小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、陰道流液或胎動異常需立即就醫(yī)。