牙幫子腫疼可能由智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、頜骨囊腫、腮腺炎等原因引起，可通過(guò)局部沖洗、根管治療、切開(kāi)引流、手術(shù)切除、抗感染治療等方式緩解。
1、智齒冠周炎
智齒萌出過(guò)程中可能因阻生導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為患側(cè)磨牙后區(qū)腫脹疼痛伴張口受限，嚴(yán)重時(shí)可放射至耳顳部。需采用過(guò)氧化氫溶液與生理鹽水交替沖洗盲袋，配合氯己定含漱液消炎。若反復(fù)發(fā)作或伴間隙感染，需考慮拔除阻生齒。
2、根尖周炎
齲齒或牙外傷未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓壞死，細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周?chē)M織。急性期患牙有浮出感，叩痛明顯，對(duì)應(yīng)面部出現(xiàn)腫脹。需進(jìn)行開(kāi)髓引流減輕壓力，后期通過(guò)根管治療清除感染源。急性化膿期可服用阿莫西林克拉維酸鉀控制炎癥。
3、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)厭氧菌大量繁殖可能導(dǎo)致局部化膿性炎癥，表現(xiàn)為牙齦半球形隆起，按壓有波動(dòng)感。需在局麻下切開(kāi)排膿，徹底刮除袋內(nèi)肉芽組織。日常使用牙線清潔鄰面，輔助甲硝唑片控制厭氧菌感染。
4、頜骨囊腫
牙源性囊腫生長(zhǎng)緩慢，但繼發(fā)感染時(shí)會(huì)引起頜骨膨隆及壓痛。X線片可見(jiàn)圓形透射影伴骨白線。需手術(shù)摘除囊腫并處理受累牙齒，較大骨腔需植入骨粉促進(jìn)修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、腮腺炎
病毒或細(xì)菌感染腮腺時(shí)，耳垂周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)腫脹疼痛，進(jìn)食時(shí)加重。流行性腮腺炎需隔離休息，細(xì)菌性感染可靜脈輸注頭孢曲松鈉。保持口腔清潔，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌有助于導(dǎo)管通暢。
出現(xiàn)牙幫子腫疼時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，暫時(shí)選擇溫涼軟食，用淡鹽水漱口保持口腔清潔。禁止自行服用抗生素，需及時(shí)到口腔科進(jìn)行專(zhuān)科檢查，通過(guò)影像學(xué)明確病因后針對(duì)性治療。日常需每年潔牙一次，正確使用巴氏刷牙法，及時(shí)處理齲齒等口腔問(wèn)題以預(yù)防炎癥發(fā)生。
